經常在網上能看到一些言論，說晚期癌症都是治死的，不治療反而活得更久，甚至有的人還會舉出例子，什麼某某某被醫院查出晚期癌症，沒有治療反而活了很多年，某某某查癌症後積極治療，結果不到三個月死亡…

其實對於晚期癌症患者能存活多久的問題？一般都很難給出準確的資料，因為每個人的個體差異性不同，同樣的癌症具體到每個人身上，它的生長速度可能就不一樣，比如同樣是晚期肺鱗癌患者，有的人腫瘤生長迅速，結果不不到半年就因病離世，有的人卻腫瘤進展緩慢，即便不治療也能存活好幾年，那麼對於晚期肺癌患者來說，不治療能活多久？治療以後患者又能獲得哪些好處？今天我們就來聊一聊。

什麼是肺癌？肺癌如何分期？

肺癌的全稱是支氣管肺癌，是一種生長在支氣管粘膜表面的惡性腫瘤，因為其發病率高、預後差，是目前公認的全球第一大癌症，肺癌可分為3大類，小細胞肺癌、非小細胞肺癌，以及大細胞癌，小細胞肺癌惡性度高，進展快，通常是單獨分為一類，非小細胞肺癌包括磷癌和腺癌，惡性度也相對較高，相比而言，大細胞肺癌的預後相對較好。

對於肺癌來說，發現得越早治療的效果就越好，但就我國而言，因為很多人缺乏對肺癌的預警意識，導致很多患者發現肺癌時就已經是晚期，失去了最佳的治癒時期。

肺癌的臨床分期非常重要，以目前的醫療水平，如果是早期肺癌，透過手術就能達到臨床治癒，但是晚期肺癌目前還無法根治；臨床上醫生會根據肺癌病灶的大小、位置、周圍淋巴結是否浸潤以及遠處器官是否轉移的情況將肺癌進行分期，比如對於非小細胞肺癌，可以分為一期二期三期和四期，小細胞肺癌因為其進展迅速，往往以侷限期和廣泛期來劃分。

臨床上之所以對肺癌進行分期，是因為分期影響預後，同時經過分期的肺癌也能指導治療，比如對於三期以前的肺癌，包括部分三期是可以進行手術切除，通常患者預後比較好，但是三期以後，比如四期肺癌，因為癌細胞已經發生轉移，此時就無法進行手術治療，通常以放化療為主，當然對於非小細胞肺癌來說，比如腺癌，如果患者存在基因突變，那麼還可以進行靶向治療，不同的治療方法對患者生存時間會有相應的影響。

一般來說，能手術治療的患者預後要比放化療效果好 ，可以進行靶向治療患者的生存時間要比化療患者的時間長。

肺癌的治療方式有哪些？

對於肺癌來說，目前的治療方法主要有四種：分別是手術、放療、化療、靶向以及免疫治療。

‌手術治療：就是透過手術切除的方法治療癌症，對於早期肺癌來說，因為病灶相對較小，沒有發生轉移，可以透過手術進行根治性的治療，理論上來說只要手術成功就能達到臨床治癒。

‌放療、化療、靶向以及免疫治療：這些方法主要是針對中晚期肺癌的治療，對於部分中期階段的肺癌（Ⅲ期），雖然患者可以進行根治性的手術，但是因為病灶相對較大，並且區域性可能已出現腫瘤的浸潤轉移，通常術後需要配合輔助治療，比如放化療、靶向、免疫等，盡最大限度地控制腫瘤，降低復發機率；對於晚期階段的肺癌，比如四期肺癌，通常只能進行姑息性的治療，也就是放化療，或者靶向、免疫，盡最大限度地減輕患者痛苦，延長生存時間。

當然肺癌的治療方法不僅僅上面4種，目前臨床上還有中醫治療，微創介入治療以及對症支援治療等方法。

晚期肺癌如果不治療，患者能活多久？

對於晚期肺癌患者來說，因為癌細胞已經發生轉移。通常情況下，患者的生存時間都不會太長，具體能存活多久？因為個體的差異性，每個人都不一樣，之前國外發表了一篇文獻：關於未經治療的非小細胞肺癌患者生存率系統評價和薈萃分析，研究者薈萃分析了七項佇列研究包括4418名患者以及15項隨機對照研究包括1031名患者，這些研究都評估了非小細胞肺癌患者未經治療的死亡率，結果得出了未經治療的非小細胞肺癌患者的死亡率非常高，平均壽命只有7.15個月，也就是半年多一點。

那麼與此對應的是經過治療的非小細胞肺癌患者的研究，一項發表在臨床腫瘤學雜誌上的關於晚期非小細胞肺癌老年患者化療和生存獲益的研究，該研究的評價的是含鉑的雙藥化療方案對於非小細胞肺癌治療效果的研究，在多達21285名患者當中，接受含鉑雙藥治療後患者的生存一年生存率會從19.4%增加到30.1%，並且與腫瘤相關的臨床症狀也得到大大改善。

所以對於晚期肺癌患者來說，能活多久，可能具體上每個人身上生存時間都不一樣，但是對於大部分患者來說，如果不積極的治療，通常會在半年到一年左右因病去世，但是如果積極治療，患者將有很大機率生存時間超過一年，並且近年來隨著靶向以及免疫療法的成熟，很多患者的生存時間還在延長，目前平均的生存時間都在2年以上，未來還會更長。

所以對於晚期肺癌來說，一定要積極的治療，即便是晚期患者也能獲得長時間生存。

參考資料：1.內科學（九版）

2.Chemotherapy and Survival Benefit in Elderly Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer

3.Survival of patients with non-small cell lung cancer without treatment: a systematic review and meta-analysis