維生素D忘記吃，斷斷續續補，有問題嗎？一天中哪個時間吃最好？

維生素D很難透過普通食物來獲得。所以，孩子們常常需要透過維生素D補充劑來滿足健康需求。對於週歲內的孩子，一般是每天補充400國際單位；週歲後，每天補400或600國際單位都可以。

這些道理都懂，但在實際操作過程，忘記吃、斷斷續續補，有問題嗎？漏吃怎麼辦？一天中哪個時間補維生素D最好？空腹和隨餐，哪種更合適？今天彙總來講一下。

（圖片來自：Shutterstock）

01、忘記吃、斷斷續續補有什麼問題？

對於整體健康的孩子，偶爾一兩天忘記吃，不至於導致嚴重健康後果，也不用太擔心。因為人體有非常精密的“儲備”和“緩衝”機制，比如維生素D是脂溶性維生素，平時攝入的會儲存在人體脂肪組織，當某個短暫階段的維生素D攝入不足了，人體就會使用平時儲存著的維生素D來維持健康。

但是，如果孩子經常忘記吃、斷斷續續補，或者孩子已經被確診維生素D缺乏，卻沒有遵醫囑規律補充維生素D，就要引起重視，警惕維生素D缺乏及相關健康問題。可能需要帶孩子去看靠譜醫生，必要時完善相關檢查，比如血液25（OH）D水平。

02、忘記吃、漏吃怎麼辦？

發現孩子漏吃了維生素D，如果是當天記起來，那就儘快補上，然後接下來的繼續按照常規來補充。如果是到了第二天該吃的時候才想起來前一天的沒吃，那就不用管前一天忘記的，把當天該補的繼續按照常規補充。

現實中，有的家長可能會透過加倍劑量的方式來“彌補”某次漏過的維生素D，比如發現昨天的400國際單位沒吃，於是今天給孩子吃了800國際單位。

這樣增補一次，會不會中毒呢？

長期超量補充維生素D，確實會導致維生素D慢性中毒。目前認為，6月齡以內嬰兒，每天超過1000國際單位（IU），是不安全的；6月齡以上嬰幼兒及兒童，每天超過1500國際單位，是不安全的；成年人每天超過10000國際單位，是不安全的。

而對於健康的孩子，某一天吃了800國際單位，這個劑量距離維生素D 的每日上限量也有很大距離。比如，澳大利亞國立健康和醫學研究理事會（NHMRC）資料提示，1-18歲孩子維生素D每日上限量是3200國際單位（80微克）。美國食品與營養委員會（FNB）的資料提示，1-3歲每日上限量是2500國際單位，4-8歲是3000國際單位，9-18歲是4000國際單位。

因此，如果前一天忘記吃，第二天多加了一個常規劑量，一般也不用擔心過量或者中毒的問題。

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03、一天中哪個時間點補充維生素D最好？

都可以。

大家可能聽過維生素D早上吃最好，但其實早上、中午、下午還是傍晚，不論哪個時間點，都可以給孩子補充維生素D，目前並沒有研究證據提示哪一個時間點是最佳的。不過，一旦你選擇了某個時間點給孩子吃維生素D，那最好就每天固定在這個時間。

這樣做不是為了更高吸收率或利用率，而是為了方便記住，以免忘記了吃。

04、空腹和隨餐哪種更合適？

不必過於糾結，非要選，可能隨餐更好。

食物或膳食補充劑中的維生素D有兩種主要形式：維生素D2和維生素D3。維生素D2是植物來源的維生素D，而維生素D3是動物來源。市面上大多維生素D補充劑是D3。

不論是D3還是D2，吃了之後都是在小腸被人體吸收，吸收率不錯，比如可以達75%左右。

維生素D是脂溶性的，當腸道里有脂類同時存在時，會促進吸收。年齡、肥胖等因素，並不會影響維生素D吸收率。

以此推理，維生素D隨餐吃，可能會被更好地吸收。而這個推理也在一些很小型的研究中得到驗證。比如：

2010年有一個很小型的觀察性研究發現，在一天中吃最多的那一餐來隨餐補充維生素D可促進維生素D吸收；在2-3個月後，血液中的維生素D水平升高了約50%。

2014年的另外一項小型研究發現，餐食中的脂肪可促進維生素D吸收；但是飲食中的單不飽和脂肪酸（MUFA）和多不飽和脂肪酸（PUFA）比例，並不影響維生素D吸收率。

因此，如果非要糾結吸收率，那可以讓孩子隨餐吃維生素D可能更合適。但是，給孩子補充維生素D，不是做科研實驗。維生素D在腸道的吸收率本身就不低，對孩子來講記得適量補充才是最關鍵的。

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以上便是今天的分享，希望有幫助，也請分享給更多家長了解和閱讀。我是珊珊，關注我，一起做愛學習的成長型父母。

-部分參考來源-

1. Roth DE. What should I say to parents about vitamin D supplementation from infancy to adolescence?. Paediatr Child Health. 2009;14(9):575-577. doi:10.1093/pch/14.9.575

2.https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/vitamin-d-and-your-health-breaking-old-rules-raising-new-hopes

3.https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/vitamin-d-and-related-compounds-oral-route-parenteral-route/proper-use/drg-20069609

4. Mulligan GB, Licata A. Taking vitamin D with the largest meal improves absorption and results in higher serum levels of 25-hydroxyvitamin D. J Bone Miner Res. 2010 Apr;25(4):928-30. doi: 10.1002/jbmr.67. PMID: 20200983.

5. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#h9

6. Dawson-Hughes B, Harris SS, Lichtenstein AH, Dolnikowski G, Palermo NJ, Rasmussen H. Dietary fat increases vitamin D-3 absorption. J Acad Nutr Diet. 2015 Feb;115(2):225-30. doi: 10.1016/j.jand.2014.09.014. Epub 2014 Nov 17. PMID: 25441954.

7. Michalska-Kasiczak, M. et al. Analysis of vitamin D levels in patients with and without statin-associated myalgia - a systematic review and meta-analysis of 7 studies with 2420 patients. Int J Cardiol 178, 111-116 (2015).

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