查證專家：@肝科醫生王海峰 | 濟南協和肝病醫院副主任醫師
說起“養肝護肝”朋友們應該都不會陌生。
“出門別亂吃小心肝炎，晚上11點肝排毒必須睡”.....從小到大我們聽到了太多關於養肝護肝的勸誡。
肝臟作為人體最大的代謝器官，負責著營養物質在人體中的消化代謝、激素合成、膽汁分泌......
同時，肝臟也是人體最大的解毒器官，不僅負責清理新陳代謝產生的廢物，也可以化解日常生活中吸入人體的毒素。
但據資料顯示，國人的肝臟養得似乎不太好。截至2020年，包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在內，中國慢性肝病患者人數可能超過4.47億。
2015年我國肝癌新發病例高達36.5萬，佔全球新發病例的50%。肝癌已成60歲以下人群最常見和最高致死率的腫瘤。
為什麼會這樣？為什麼國人的肝越養越壞？
究其原因，還是因為大眾在“養肝護肝”問題上存在一些陳舊甚至錯誤的認知。
今天闢謠君就從闢謠開始，和各位聊聊如何科學養肝護肝。
肝需要“額外排毒”？
No，面對大多數毒素，人體自我“排毒”足夠了。
幫肝“排毒”，這是很多養肝方法的核心要義，更是很多養肝產品的核心賣點。
但很遺憾，人體不需要所謂的“排毒”。因為“排毒”本身就是個偽概念，充其量只是加速新陳代謝。
五顏六色的排毒果汁
從醫學角度，人體內毒素大致可分為兩類：一種是由人體新陳代謝過程中產生的廢物，比如：乳酸、尿素，這些東西會隨著尿液和糞便排出體外。
另一種是日常生活中從自然界接觸到的毒物，比如：各種有毒的化學物質、食物中的化學殘留。
面對這些外敵，我們的身體在漫長的進化過程中早就形成了一套精密的防禦體系。
面板、呼吸系統、消化系統都可以幫助人類抵禦外部毒素。
即使沒能防禦住，人體中的肝臟還可以對這些毒素進行“解毒”，讓它們從哪來回哪去。有些時候甚至還能“廢物利用”，將毒素淨化後為我們所用。
所以對於普通人來說，不需要所謂的“排毒”，更不需要為肝臟“排毒”。
但需要注意的是，肝臟雖然有解毒功能，但如果長期飲酒、濫用藥物、暴飲暴食，肝臟的解毒功能就會受到影響。
晚上11點不睡會爆肝？
以偏概全。所謂“人體器官排毒時間表”不靠譜。
相信各位在生活中肯定都對“人體器官排毒時間表”有了解。“晚上9點~11點為淋巴排毒時間、每天晚上23點~1點，肝臟排毒、每天早晨5點~7點小腸大腸排毒......”
但這張人體器官排毒時間表其實並不可信。
首先，如前文所說，“排毒”本身就是個偽概念。
其次，人體各個器官時刻都在工作，並不存在固定的工作時間。
更何況在睡眠時人體機能趨於遲緩，新陳代謝水平也會相對降低，這種情況下單個器官怎麼還會加班加點工作呢？
不會影響所謂的“排毒”，但也不能放肆熬夜。
雖然比酒精、藥物傷害小一些，但熬夜同樣會給肝臟健康帶來負面影響。
據研究顯示，熬夜會引起轉氨酶短期升高，雖然休息後一般可恢復，但考慮到轉氨酶是判斷肝病的重要指標，還是要謹慎防範。
鑑於現代人的生活節奏、工作習慣等原因，不一定非要每晚23點入睡。但一定要根據自己的實際情況，保持固定的晝夜節律（生物鐘）以及規律睡眠。
應酬多、肝不好，護肝片吃起來？
No，醫生沒讓吃，就別吃。
很多朋友因為工作應酬、作息不規律等原因，出現了不同程度的肝損傷。
為此朋友們會選購一些自稱有護肝功效的保健品，希望可以靠這些產品保護肝臟健康，甚至修復已有的肝損傷。
然而， 關於這些“護肝片”甚至是部分保肝藥在醫學界尚存爭議。國外的咱就不說了，光是《中國新聞週刊》就在2019年發表長文質疑保肝藥的價值。
事實上，部分“保肝藥、護肝藥”目前還大多停留在“可能”階段，更多隻能證明其中某些成分可能有效。
2014年《腸胃病學與肝病學》上刊載了一個由北大公共衛生學院和中國疾控結核病控制中心發起的研究。
該研究發現，2752位使用保肝藥的人與1552位未使用保肝藥的患者，出現肝毒性的比例只差0.1%。說明保肝藥並不能降低結核病中因藥物造成的肝損傷。
與之相反，很多研究已經證明，濫用護肝片等保健品可能會引發藥物性肝損傷，輕則損傷肝功，重則危及生命。
這裡需要提醒，不只是市售護肝保健品，一些朋友以中草藥自制的養肝水、養肝酒，也存在安全隱患。
綜上所述，如果沒有正規醫生明確建議，建議各位不要亂吃護肝保健品。
肝臟“愛吃糖”？肝不好多吃糖？
斷章取義。此“糖”非彼糖。
肝不好要吃糖？我們先來看看原話是怎麼說的。
很多朋友在看到這句話後，誤以為吃糖可以養肝。但這是非常錯誤的，這裡說的“糖”主要是指複合碳水化合物，而不是蔗糖、蜂蜜等新增糖。
對於已患有肝炎、肝硬化等疾病的朋友，在飲食中要注意攝入代謝壓力較小的碳水化合物來補充能量，且碳水供能比不能太低。對於肝硬化的人，充足糖原儲備有利於肝功能恢復。
根據《中國營養科學全書（2019版）》顯示，肝硬化患者每日應攝入300~450g複合碳水化合物。
與之相反，無論是否已患肝病，過量吃糖都會引發血糖劇烈波動。
長此以往，容易引發胰島素抵抗，加速脂肪堆積，增大肥胖、非酒精性脂肪肝，二型糖尿病等代謝疾病的發病率。
想補肝要多吃肝？
No，可以適量吃，但別神話。
民間一直盛傳“吃豬肝可以補肝”。但從營養學看，這並不科學。
因為無論是豬肝還是其他動物肝臟，與其他肉類食物相比並沒有明顯優勢，只是在部分維生素和礦物質方面有些許領先。
據統計，動物肝臟中含有可觀的維生素A。同時還含有一定數量的維生素D、維生素B2、維生素B12、鐵，鋅等人體所需維生素和礦物質，但考慮到含量有限，並不能起到補肝的作用。
除此以外，動物肝臟中剩下的更多是蛋白質和脂肪，經人體消化後最終會轉化為氨基酸、脂肪酸供人體利用。
目前沒有明確的證據，可以證明蛋白質和氨基酸可以補肝。退一步說，如果真的可以透過吃蛋白質和氨基酸可以補肝，那吃口感更好的雞蛋和瘦肉就好，根本不需要吃肝。
所以從營養學角度出發，吃動物肝臟並不能起到養肝的作用。
另外，部分來路不明的動物肝臟，可能會存在獸藥殘留和重金屬超標的問題。
所以建議各位在選購動物肝臟時，一定要選擇正規渠道。根據中國營養學會的建議，每次攝入動物肝臟不要超過25g。
吃大蒜能預防肝炎？
錯，脫離劑量談功效，小心傷胃。
大蒜是國人餐桌上的常見食材， 特別是當大蒜的殺菌性逐漸被認可後，人們對大蒜更加喜愛。
有些朋友會用大蒜來抗擊肝炎，有些肝炎患者甚至在患病後，依舊保持吃大蒜的習慣，希望藉此治癒肝炎。
但，這種做法不會給肝炎預防和治療帶來積極影響。
首先，必須承認大蒜有消炎殺菌的功效。早在第一次世界大戰時，醫護人員就用大蒜水幫傷病員清洗傷口，消毒殺菌。
但根據後續研究顯示，大蒜的消炎殺菌效果，只對沙門氏菌、革蘭氏菌、幽門螺桿菌等特定細菌起作用。
截至目前，尚未有大型研究證明大蒜和大蒜素可以對抗肝炎病毒。
另外，過量吃大蒜會刺激腸胃，影響消化液分泌，會增大肝病患者不適。
以上就是今天的內容，其實除了今天提到的常見謠言外，關於肝炎、肝病的防治還有很多謠言和誤區，但礙於篇幅不能一一揭穿。
希望各位能從今天起，多多關注肝臟健康，如果感到肝區不適或者體檢發現異常，應立即尋找專科醫生就醫。
最後再和大夥說一個真正的養肝秘方：“不喝酒、少油膩、不亂吃藥、不熬夜、適度運動”。
參考文獻
1.中國營養科學全書[M].楊月欣 葛可佑.人民衛生出版社，2019.
2.林萍,李啟渝,劉家璧,劉玉霞．乙型肝炎病毒感染者的唾液與乙肝病毒傳播關係的探討[J]．廣東衛生防疫,1998,024(004):25-27
3.藥物性肝損傷的表現,藥物性肝損傷診斷標準.中國肝病防治中心
劉志峰,萬峰,等．大蒜新素預防和治療鼠鉅細胞病毒性肝炎的實驗研究[J]．胃腸病學,2001,006(C00):202
4.《4 detox myths: Get the facts》. MD Anderson cancer center
5.《科學合理使用保肝藥物》.上海交大附屬第九人民醫院
6.《身體自帶“排毒系統” 飲食“排毒”都是忽悠》.中國婦女報
7.《中國患者一年吃掉百億保肝藥 為何國外根本沒這藥》.新華網
