都市快報訊 2014年，第一胎，女孩；2016年，第二胎，女孩；2018年，第三胎，男孩……
近日，某男明星和妻子的離婚事件鬧得沸沸揚揚。在這場離婚紛爭中，該男星妻子五年生三孩的時間節點，引起熱議。
在國家全面放開“三孩”的當下，如何健康孕育三胎？每一胎之間間隔多久時間合適？快報記者請教了浙江大學醫學院附屬第一醫院產科主任李央主任醫師、浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）婦產科主任葉慧君主任醫師。
不同人群最佳生育間隔不同 順產和剖宮產也不同
“在浙大一院產科，也有5年內追生3胎的產婦，大家千萬不要想當然地認為，前兩次生產很順利，第三胎也一定會順利。”浙大一院產科主任李央主任醫師介紹，從醫學角度來說，三胎可能會面臨更多的優生優育問題。根據前次妊娠結局（包括活產、人工流產、自然流產等不良產史），不同人群適宜的最佳生育間隔不同。
浙江省新華醫院婦產科主任葉慧君主任醫師表示，如果前次分娩方式是順產，一般臨床醫生推薦的生育間隔時間最好在一年以上，至少要半年。而如果前次分娩方式是剖宮產，生育間隔時間則至少需要1年，最好在2年以上，這樣對於女性盆底、子宮刀疤的恢復都有好處。“但最關鍵的要看生育年齡和意願，還有家庭情況等多種因素考量。”
那有沒有最佳生育間隔？世界衛生組織曾建議女性在前次活產分娩後至少等待2年，在自然流產或人工流產後至少等待6個月後再懷孕。世界衛生組織推薦2年，主要是為了和聯合國兒童基金會母乳餵養2年的推薦相呼應。
我國各醫療機構釋出的指導建議，前一次活產後間隔18～24個月可能是最佳的再次妊娠時間。這個時間主要是根據文獻提示做的推薦，在18～24個月，母親和圍產兒面臨的風險最少。
34歲頭胎剖宮產半年後又有了
專家：生育間隔太短或太長都會增加風險
葉慧君主任的門診，前來諮詢二胎甚至三胎的越來越多。這其中，不乏生育間隔較短的，大多都是“意外”懷孕，有很強的生育意願。
葉主任曾接診過一位孕婦王女士，34歲時懷第一胎，剖宮產生下一個健康的寶寶。沒想到，半年後，葉主任在診室又見到了她。當時，王女士神情有些緊張，但和一旁陪同的丈夫意見一致，非常想把這個孩子保下來。
葉主任仔細評估了王女士的整體情況，充分溝通、知情同意、綜合考慮後認為可以在嚴密監測和觀察下，繼續妊娠。到孕中後期，讓王女士每一到兩個星期檢查一次，特別注意檢查子宮切口疤痕的厚薄，子宮下段有否壓痛等。好在，王女士整個妊娠期比較順利，足月剖宮產生下了健康寶寶。
雖然結局是好的，但在葉主任看來，王女士這種剖宮產半年後再次懷孕的情況還是不建議的。
李央主任也表示，生育間隔時間太短或太長都不建議。“一次備孕、懷孕、生育、哺乳的週期對女性的身體考驗非常大，它意味著母體內的營養物質、微量元素等消耗巨大，短期內再懷孕對母體身體損害很大。”李主任說，此外，盆底肌鬆弛、骨盆韌帶鬆弛，大機率會出現子宮脫垂、壓力性尿失禁。對新生兒來說，妊娠間隔短會增加早產、低出生體重的發生風險。
而對於剖宮產的女性來說，剖宮產後最好2年之後再要孩子，這是對自己的身體負責。因為剖宮產這種分娩方式，本身對身體存在著較大的損害。
李央主任特別強調，像一些有高血壓、嚴重心臟病、糖尿病、腎功能不好或是一些惡性疾病的女性，考慮到懷孕時重要臟器可能會吃不消，要謹慎選擇生二胎、三胎，一定要合理治療之後，等到身體狀況允許才能夠生二胎、三胎。
同時，也不建議間隔時間太長，這主要和年齡相關。葉慧君主任表示，如果女性年齡超過35歲，生育力慢慢下降，不孕症的發生率上升，高齡還會導致妊娠併發症和出生缺陷發生率的上升，所以可以適當縮短生育間隔。
朋友圈40人小調查
二胎家庭佔30%
生育間隔最長12年最短22個月
我們身邊有兩娃的女性，生育間隔是多久？打算生二胎、三胎的，最希望年齡差幾歲？記者在朋友圈發起一個小調查：40個人留言參與，二胎家庭13戶，生育間隔時間最長12年、最短22個月。沒有人有三胎打算。
“老大老二剛好間隔一輪，12歲。現在老二剛讀一年級，我們天天為他的學習操心，重頭來一遍，有點心累。”
“大寶和二寶相差22個月，都是順產。兩個孩子年齡相差不大，可以結伴一起成長，雖然有點累，但很值得。”
也有人留言說，如果真要生二胎、三胎，最理想的是相差3歲，這樣孩子們能一起成長，家長也可以緩緩。
但也有更多人對生二胎、三胎持觀望態度，“首先，生了沒人帶，父母年齡大了，請人帶負擔重，也不放心。其次，孩子培養需要花費大量精力，目前一個孩子上學後已經感覺有點力不從心，再來一個自己時間一點都沒有了。最後，自己36歲年齡偏大了，再生一個身體和心理上都會感覺很累。”
【來源：都市快報】
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