“健康中國2030”是我國近若干年內衛生工作的總方針，要把衛生工作的重點從治療疾病轉向增進民眾健康。為貫徹落實這一工作，我國衛生行政主管部門也出臺了若干相應的檔案，其中就有簡稱為“三減三健”的要求。三減是減油、減鹽、減糖，三健是健康體重、健康骨骼與健康口腔，這六件事都是與健康密切相關的大事。
減
鹽
這六件事情當中“減鹽”一事實在應引起充分的重視。我國民眾的口味從來較重，有所謂淡而無味之說，是把“淡”與無味聯絡在一起了。加以過去大多數民眾經濟拮据，三餐菜餚難以周全，吃得鹹些、好“下飯”，此外由於食品保鮮技術落後，主要用鹽作為保鮮劑，民眾攝入過多的醃製品。以致有人估計我國人均耗鹽量居世界第一。這是估計、或許不準。但曾經有機構調查，上個世紀80年代，我國北方居民人均耗鹽量每日約為15~17克，南方居民則為10~12克。世界衛生組織的檔案中關於鹽的攝入量、規定為每人、每天不超過5克。我國衛生行政主管部門制定的<<中國居民膳食指南>>，考慮到我國民眾的飲食習慣，將每人、每天攝入鹽的量規定為不超過6克。實際上，無論南方、北方，民眾鹽的攝入量皆明顯超標。
眾所周知:脂肪類物質攝入過多容易引發肥胖、脂肪類物質堵塞動脈血管引發動脈粥樣硬化、乃至心腦血管病。糖攝入過多則更容易理解為引發糖尿病。而鹽對健康的危害則似乎不那麼直觀。
那麼，鹽攝入過多對健康有什麼危害呢？
首先我們要了解下“血壓”
1 什麼是“血壓”
血液能在人體內迴圈不息，其動力在於心臟收縮力的推送。心臟收縮時將血液推送到動脈血管之中，動脈血管壁承受著血液的衝擊力，也就是血液對血管壁的壓力，即血壓，準確點說應該是“收縮壓”。
2 影響血壓的因素
當心髒舒張時，血液對血管壁的壓力下降，被血液衝擊得擴張一些的動脈血管便會回縮，動脈血管回縮時對血管內的血液也會產生一定的壓力，有作用力必有反作用力，動脈血管壁在回縮時也面臨著來自血管中血液的壓力，這個壓力即是“舒張壓”。請注意，這舒張壓也是非常必要的，因為它保障了在心臟舒張的時候，血液仍然可以源源不斷地向身體各處流動。
說到這裡便可以理解血壓的高低與這些因素有關：一是心臟的收縮力，收縮力越強血壓、特別是收縮壓越高；二是血管中血液的量(醫學名詞為“血容量”)，量越大血壓、特別是舒張壓越高；三是動脈的彈性，彈性越好血壓、特別是舒張壓越高。
不過這事還有另外一面，老年人常常伴有動脈粥樣硬化，血管的彈性變差，彈性下降的結果、舒張壓倒是不太高了，可是當心髒收縮、血流衝擊動脈血管壁時，血管彈性過差、毫無退讓餘地，“硬碰硬”的結果是收縮壓卻因此更高。故老年人常有收縮壓明顯增高，而舒張壓不是很高的情況。
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鹽攝入過多與血壓的關係？
人體的血液、組織間的液體乃至細胞內的液體，他們的“滲透壓”大致是平衡的，所以彼此間相安無事。一旦攝入過多的鹽，這些鹽分從胃腸吸收入血，便會使血液的滲透壓升高，於是不但攝入的液體會瀦留在血液中，甚至組織間液乃至細胞內的液體，都可能透過毛細血管壁、被吸收到血液中來，這情形就如同用鹽醃鹹菜，會吸岀蔬菜中的水分一樣。這樣一來，在血管中迴圈的液體量便會明顯增加，不但舒張壓會因此增高，增大了的血容量也迫使心臟增強收縮的力度、來完成大量液體的迴圈，以致收縮壓也同時升高。鹽攝入太多，還會使得腎臟分泌的一種叫“腎素”的物質增加，這腎素能使體內一種沒有生物活性的、即沒有生理作用的“血管緊張素原”，轉變為具有生物活性的“血管緊張素”，顧名思義此物可使血管緊張、即收緊，因而收縮壓與舒張壓皆會升高。可見鹽的攝入過多與能促使血壓升高的諸種因數皆有密切的關係。鹽的攝入過多，是發生高血壓的重要因素之一。
血壓是血液迴圈的動力的體現，從一定的意義上說、血壓高些更有利於身體各個部位得到更充分的血液供應，應該是好事。但是，如果長期經受高壓的衝擊，動脈血管將受損傷，若是心、腦、腎等重要器官的動脈血管受損，將會嚴重影響這些器官的功能，甚至發生心肌梗死、腦中風、腎衰竭等併發症，危及人的生命。
大量的研究證明：收縮壓在90毫米汞柱以上、舒張壓在60毫米汞柱以上，一般即可維持血液迴圈的需要，而如果收縮壓在140毫米汞柱以上和/或舒張壓在90毫米汞柱以上，發生心、腦、腎併發症的機會即會明顯增多。因此，便將血壓的正常值定為90~140/60~90毫米汞柱。高出這一範圍的，便稱為高血壓，若並非由腎臟疾病或內分泌疾病引起者，則稱為原發性高血壓，即一般所稱的高血壓病。高血壓病帶來了心、腦、腎疾病的風險，因此必須加以治療。治療高血壓需依靠藥物，但控制鹽的攝入也必不可少。而欲預防高血壓則控制鹽的攝入更是最重要的措施之一。
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鹽攝入過多與消化道疾病的關係？
鹽的攝入過多除與高血壓、心腦血管病有關外，與一些消化道疾病也有密切的關係，在消化道黏膜的表面往往有一層粘液，這層粘液對消化道黏膜來說起了絕好的保護作用，而鹽卻能損傷這一層黏液，保護膜一旦損傷，一些致病因子便能長驅直入，胃＋二指腸潰瘍、胃與食管癌的發生皆可能與之有關。
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每日攝入多少鹽合適？
鹽攝入過多與高血壓及一些消化道疾病的發生關係密切，欲預防此類疾病必須嚴格控制鹽的攝入。近年我國民眾人均每日耗鹽量的水平已經有所下降，據2018年國家衛生行政主管部門釋出的資訊為:人均每日食鹽量為10.5克，據信是因為經濟發展，民眾生活改善與食品保鮮技術進步，醃製食品攝入減少有關。但與世界衛生組織及我國政府“三減三健”所提出的人均每日食鹽不超過5克的要求，還有很大的距離，因此還必須大力推進關於減鹽的宣傳，使民眾瞭解減鹽的科學知識，主動積極地減少鹽的攝入以維護健康。
2019年我國衛生行政主管部門將每年9月15日所在的一週定為減鹽宣傳週，9.15的諧音便是“就要5”克鹽的意思。
就要5克鹽，每天最多隻能吃進5克鹽！
本文摘自公眾號：醫學科普與文藝創作
作者：楊秉輝
