來源：溫州日報-甌網
本文導讀：“蔣主任，快看看，我這個穴位按準了嗎？”
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“蔣主任，快看看，我這個穴位按準了嗎？”9月12日上午，本報邀請浙江省名中醫、溫醫大附二院康復醫學中心博士生導師蔣松鶴教授開展“名醫大講壇”公益活動，現場互動環節氣氛活躍。專家講解頸腰椎病的最佳化治療、自我保養方法以及中風康復等，這場講座乾貨滿滿。
■ 急性發作期，透過康復評估整合最佳化治療方案
當天講座現場，蔣松鶴教授介紹，頸椎病會引起頭暈、手麻，後期嚴重者會引起腿麻等。所以，患者在早期抓緊治療，大多透過保守治療可以恢復。其治療方法眾多，比如運動療法、牽引療法、理療、藥物治療、推拿療法、針灸療法、區域性封閉及神經阻滯等等。建議患者在康復醫師的評估疾病分型後，整合最佳化治療方案，量身定製個性化的康復方法。比如頸椎病神經根型的患者採取柔性點穴正骨療法、針灸多元反饋療法、強化艾灸療法、最佳化牽引療法,整合這些治療方案出組合拳，可以達到療效最最佳化。
據悉，蔣松鶴教授20年來潛心研究針灸與康復的整合。2016年，溫醫大附二院成立中美針灸康復研究所開展整合最佳化醫學研究，為大量的頸腰椎病、腦血管病患者提供最佳化康復方案。
目前蔣松鶴教授帶領溫醫大附二院康復醫學中心形成多院格局，瑤溪科技城的康復院區，主打包括綜合康復、神經康復、兒童康復等病區；甌江口院區康復中心主打骨關節康復和重症康復病區；學院路院區，維持原來的康復門診。另外，為方便老城區患者，蔣教授還應浙江省中醫藥學會邀請抽出業餘時間在南塘風貌街南段中醫特色街區9號樓和10號樓，組建針灸康復浙江省名中醫傳承工作室，為頸腰椎病、肩周炎、骨關節炎等患者制定整合最佳化治療方案，並傳授工作室團隊醫生全日制開展最佳化團隊治療。
■ 頸腰椎病容易復發，緩解期要做好自我保養
很多患者發現，頸腰椎病治療好轉後，很容易反覆發作。蔣松鶴教授表示，這是因為患者在疾病緩解期時沒有做自我保養，其中包括家庭推拿、簡易針灸、頸腰康復操、頸託腰圍保護等。專家不僅給現場聽眾分發簡便頸腰康復操圖文手冊，而且還現場演示幾個區域性按摩和穴位按揉小方法。
幹浴頭面：兩掌心置面頰部，上下摩擦；然後向上向後抹過頭頂，稍用力向下推到枕項部，重複50次。此動作可以促進腦供血，有效緩解頸椎病引起的頭暈。
擦腰骶部：取坐位，兩手五指併攏，掌面緊貼腰眼，用力擦向骶部，如此連續反覆進行約1分鐘，使面板微熱為宜，能夠有效緩解腰肌勞損。
手三里按揉：手三里穴位於前臂背面橈側，肘橫紋下2寸。用拇指按揉可疏通經絡，放鬆頸肌，尤其對於落枕患者，一邊按揉此穴一邊配合頸部活動，10分鐘就能有效緩解頸部僵硬疼痛症狀。
崑崙穴按揉：崑崙穴位於在足部外踝後方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。用兩拇指分別按兩足崑崙穴，同時揉捻50下。此穴具有舒筋化溼、強腎健腰、緩解腰腿痛等作用。
“頸腰椎病患者工作生活中一定要注意保持良好的姿勢，如遇到長時間電腦操作或者坐車時，建議戴舒適的頸託、背腰氣枕、腰圍來保護頸部和腰部，以維持正常生理曲度。”蔣松鶴教授表示，很多頸腰病患者拍片發現生理曲度變直了，其實可在醫生指導下購買專業的矯治枕、背腰氣墊，長期使用以便恢復正常的生理曲度。
■ 中風康復從早期體位開始，VR/AR康復訓練模擬真實環境
現如今，大家對於中風後的康復治療耳熟能詳，大多認為，康復就是鍛鍊能站立、能行走，其實並不準確。蔣松鶴教授表示，很多中風後偏癱的患者有典型的體徵：“走路劃圈”“手挎籃”的姿態，如果中風患者在生命體徵平穩後，從臥床時開始，藉助康復枕將其肢體擺放成最佳體位，做預防肌肉痙攣的康復訓練，能夠很大程度上避免上肢屈曲和下肢僵直等典型的偏癱後遺症的發生。
據介紹，溫醫大附二院康復醫學中心在我市率先開展VR/AR康復訓練，中風康復患者戴上頭盔眼鏡猶如進入真實環境，可以在“廚房”“遊戲室”“駕駛室”“爬山”等多個生活場景沉浸式訓練，能夠有效提高康復治療效果。
蔣松鶴教授提醒，卒中分缺血性（即腦梗死）和出血性（即腦出血），前者與高血脂、血管粥樣硬化密切相關，後者與高血壓有很大的關係，所以高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、頸動脈狹窄患者尤其要提高警惕，注意預防。溫都記者 張曉
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