本文理論和依據：《中醫方劑學》
你好，我是中醫，小藥醫師。
我初學中醫的時候，聽基礎課老師講過一句話，叫做“百病生於痰”。
他告訴我們，隨著學習的日漸深入，我們一定會發現，中醫裡面好多的病，都源於痰。
這個痰，有可見之痰，也有深藏在體內的，無形之痰。
幹中醫的人，幹了一輩子，只幹一件事兒，就是在變著法地治痰。
後來，我的眼界日益拓寬，涉獵日益廣泛，深深感覺到，老師的話是對的。
我給你舉個例子吧。它很有說服力。
話說有這麼一個人，男的，當時是42歲。
他怎麼回事呢？就是最近這兩三個月以來，不知道因為什麼，忽然就出現了腦袋迷糊、眩暈這個病。
好傢伙，發作起來以後啊，他不敢睜眼睛，不敢說話，否則就如漂浮在龍捲風之中，天旋地轉。
與此同時，他還噁心，想吐。別管吃過什麼，到時候都給你吐出來，而且還有大量的痰涎唾液。胃裡頭的東西吐沒了，他就吐膽汁。總之，恨不得把心肝脾肺腎全都吐出來。
吐完了，患者面色蒼白，渾身冷汗，四肢冰涼冰涼的。
每一次發作，得3到5天才能漸漸好轉。
這到底是怎麼回事呢？
此人到醫院檢查。有人說，你這個可能是胃炎所致。有人說，你可能是美尼爾病。但是，經過針對治療，無效。
而且，這個人在患病之前，身體還是很好的，從來都不得啥病，連感冒都少見。一下子病成這樣，患者自己實在有些想不通。
後來，沒辦法，患者決定去看中醫。
找的誰呢？醫案記載，是靳士英。這個人，1927年出生，吉林長春人，曾歷任中華全國中醫學會常務理事，人民解放軍中醫、中西醫結合專業組組長等職務，在業界是很有影響力的。
看到這個患者以後，靳師第一個想到的，是這個患者可能受過外傷，尤其是腦部。
患者回憶，他以前確實遭遇過車禍。但是當時造成的損傷不大，很快康復，生活幾乎完全不受影響。
那是不是因為外傷而導致淤血，引起諸症呢？靳師又仔細檢視患者舌脈，發現幾乎沒有淤血之象。相反，倒是體現出一派痰溼之象。
原來，此人脈沉而緩，舌苔白而滑，舌質淡而胖，大便稀溏，小便不多。
靳師看到這個情況以後，果斷摒棄了之前的想法，提筆書方一首，但見：
法半夏，白朮，天麻，茯苓，澤瀉，黨參，黃芪，陳皮，神曲，黃柏，乾薑，麥芽，鮮茅根。
所有這些，水煎2次，每日一劑頻頻飲用。一共是開了4劑。
結果如何？患者服用以後，劇烈眩暈嘔吐之感未曾發作，已經能起床活動了。接下來，去掉黃柏和乾薑，繼續投藥4劑。
四劑藥用完，患者諸證悉平。
這就是醫案的基本經過。我給你複述了一遍。
這裡頭是怎麼回事呢？
還記得我開篇說的話吧？無痰不作病。這個人發病，就是因為痰。確切講，是風痰上擾。
讀者朋友，你記住，中醫裡這個痰，不僅僅指的是你咳吐出來的痰，還指你體內所藏的無形之痰。這類痰，你看不見，只能透過發病症候來感知它、判斷它。
體內之痰會導致什麼症候呢？其中有一個，就是痰聚而引動肝風，使得風邪夾痰上擾，形成所謂“風痰上擾”。
你想啊，痰濁之邪，黏黏糊糊，再被肝風往上這麼一吹，你說這個人還能好受嗎？肯定不好受。所以，他第一反應就是迷糊、眩暈。
這還不止。患者的胃，這個時候往往翻江倒海，噁心嘔吐。為什麼這樣？你看那個水瓶子，你給它晃盪起來，裡頭的水一定會往外溢位吧？人也一樣。人體內風痰上擾，五臟六腑皆搖，胃裡頭的東西飄來蕩去的，有如半瓶水，它們肯定也得往外溢位的。如此一來，人就嘔吐唄。
中醫講，脾為生痰之源。人被風痰弄成這樣，他的脾肯定是虛的，是失於運化的，不然不會有這麼多痰濁生成。所以，此類人多舌苔白滑，舌質淡胖，脈沉緩，便溏。這些都是脾虛溼蘊、運化失常之兆。
所以說，這個時候要想改善症候，必須健脾除溼，杜絕生痰之源，另外還要想盡辦法，把體內業已形成的痰去掉，再平息內風，使得患者風止人安。
好了。既然如此，我們看看當時靳師開的方子：
其實關於這個方劑，出自《醫學心悟》。我把它看成是“理痰”的專方。什麼是“理痰”？就是說，既要去掉痰濁，也要整理人的氣機，使之從病態中恢復過來。具體說，半夏燥溼化痰，理氣降逆止嘔。茯苓健脾利溼，陳皮行氣除溼，白朮苦溫燥溼。這幾味藥，組成一套組合拳，把脾溼基本收拾乾淨了。天麻，祛風止眩暈。它和降逆止嘔的半夏搭配，可以整理人體內風痰上擾的錯亂氣機。患者因為風痰上擾導致的眩暈、頭痛、噁心、嘔逆、痞悶、舌苔白膩等症，都可以化解。
當然，於實際臨床中，這個配伍往往有所加減。比如醫案裡，靳師就加入澤瀉、黨參、黃芪、神曲、黃柏、乾薑、麥芽、茅根。其中，澤瀉利水除溼，黨參、黃芪、乾薑、麥芽、神曲健脾益氣，開胃醒脾。黃柏燥溼，茅根利尿。
我這麼說，你應該懂了吧？
其實，關於這個配伍，來治療眩暈症。這是非常典型的一個案例。
說起來，這個眩暈迷糊，在現實生活中很常見。我記得前幾天，還有一位讀者在後臺問我與之相關的問題。有些人，發作這個毛病以後，認為是高血壓，有的甚至懷疑腦血管病變。中醫，透過對脈證的綜合判斷，認為這是風痰上擾所致。這就是在中醫獨特的病因病機學理論下，形成的臨床結論。對於這種認識，我們是應該加以瞭解的。
平時，如果你也是一個容易頭暈目眩的人，而且存在舌苔白膩或厚膩，脈滑，舌質淡胖有齒痕，便溏乏力，時感胸悶噁心，這個時候，我勸你要去看中醫，看是否屬於風痰上擾。中醫人只要是經過系統訓練的，對此沒有不會治的。可以這麼講，如果辯證準確，人會很快好轉。關鍵，就看我們能否對此存有一絲印象和概念。
最後，還得回到開篇那句話——百病生於痰。你看這眩暈，真的可能和痰分不開啊。古人所謂無痰不作眩，就是此意。所以，我們要少吃、多動，保證身體消化代謝如常，從而少在體記憶體下痰濁。如此，身體氣機才會長期保持通利、流暢，才會少得病啊。
