老年人的最後一次“感冒”，一定要警惕

寒冬來臨，老年人特別容易受寒感冒。有一種老年人容易得的特殊的“感冒”一定要引起高度重視，它的名字叫“膿毒血癥”，也就是老百姓常說的“敗血症”。

膿毒血癥（sepsis）是由細菌等病原微生物侵入機體引起的全身炎症反應綜合徵，全球每年約有1800萬人患膿毒血癥，其中死亡接近600萬人，死亡率高達30%。膿毒血癥的死亡率甚至已經超過心肌梗死，可見膿毒血癥有多麼的可怕。

湖南省第二人民醫院重症醫學科副主任呂學文主任醫師介紹，膿毒血癥的根本發病機制尚未明確，涉及到複雜的全身炎症網路效應、基因多型性、免疫功能障礙、凝血功能異常、組織損傷以及宿主對不同感染病原微生物及其毒素的異常反應等多個方面，與機體多系統、多器官病理生理改變密切相關。常見於有嚴重感染或創傷的患者，比如重症肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染、蜂窩織炎、多發傷等。機體感染後，細菌毒素等成分進入身體，啟用機體的炎症反應細胞，產生並釋放大量炎性介質，導致區域性或者全身炎症反應。

膿毒血癥臨床上最常見的表現是發燒、呼吸困難等，而這些症狀又與感冒症狀非常相似，所以很多人剛開始會誤認為是感冒了。對於老年人而言，如果得了膿毒血癥，死亡機率較一般群體更高，因此，膿毒血癥被稱為老年人的最後一次“感冒”，可見膿毒血癥對老年人的危害之大。

老年人由於年紀大，身體各項機能都會下降，任何一種疾病發生在老年人身上都可能引起嚴重後果，更何況是膿毒血癥這種高致死率的病症。所以，必須要重視老年人膿毒血癥，無論是老年人還是其家屬，都要提高對膿毒血癥的認識和預防。

由於膿毒血癥的發病症狀與感冒非常相似，所以很多老年人，或者是老年人家屬，容易忽視，但等到病情進一步惡化時，往往送到醫院，醫生也無力迴天，即便生命得到了挽救，也容易出現很多併發症。

此外，老人如果有嚴重燒傷、多發傷、外科手術後等情況，以及患有糖尿病、慢性阻塞性支氣管、白血病、再生障礙性貧血和尿路結石的老年人，家屬尤其要注意，因為這類老年人往往是膿毒血癥的高發群體。

所以，如果家裡有老人，日常生活中，一旦老人出現畏寒、寒戰、發熱、意識障礙、呼吸增快等表現時，應及時就醫，因為這很有可能是膿毒血癥，千萬不要以為老人只是感冒了，最好還是到醫院系統檢查。否則，膿毒血癥很有可能會成為老年人的最後一次‘‘感冒’’。

供稿：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）重症醫學科 謝利娜

編輯：劉禹辰

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