患者報告結果(PRO)為臨床試驗期間收集患者主觀症狀反應資訊提供了有價值的工具,被視為評估健康相關生活質量、治療偏好和護理滿意度的黃金標準。在腫瘤學相關領域,PRO資料的影響力尤為顯著。隨著治療效果和生存率提升,腫瘤患者在治療期間的健康和生活質量越來越受到重視,因此PRO資料在藥物開發期間的價值也獲得更多關注。
美國食品和藥物管理局(FDA)已經認識到在臨床研究中使用PRO儀器的重要性,且已經做出舉措促進腫瘤臨床試驗中的PRO應用。然而,目前業界PRO儀器驗證以及資料收集和分析標準化尚存在不足。
這種情況引發了結果解讀和缺失資料嚴重等方面的挑戰,這可能導致產品標籤申請被拒。美國國家癌症研究所(NCI)推出的不良事件通用術語標準患者報告結果版本(PRO-CTCAE),為此類問題提供瞭解決方案。
PRO-CTCAE:融合患者報告結果與臨床醫生評價
作為一種患者報告結果電子測量方法,PRO-CTCAE可用於評估癌症臨床試驗中患者的症狀毒性。其旨在與腫瘤臨床試驗中不良事件報告的標準方法——不良事件通用術語標準(CTCAE)協同使用。
CTCAE涵蓋了約800例個體不良事件,這些不良事件由調查人員根據其嚴重程度和影響力進行分級。為開發PRO-CTCAE,NCI攜手7家癌症中心和5家社群腫瘤學實踐研究中心組成聯盟組織,系統地分析了CTCAE中符合患者主觀報告情況的不良事件。
PRO-CTCAE從患者和申辦方角度出發,在開發中將易用性納入考量。包括基於螢幕的管理模式、互動式語音應答模式,以及書面管理模式在內的多樣化管理模式,為患者和操作人員提供了便利性和靈活性。值得一提的是,申辦方作為PRO-CTCAE使用者還享有額外好處——任何專案均可“零成本”使用,NCI將為其使用過程提供所需資源和指導。
實證性證據還表明,症狀性不良事件的臨床報告缺乏可靠性,因此患者報告通常能夠更準確反映治療期間的健康狀況。可以說,PRO-CTCAE充分結合了患者和臨床醫生對特定治療效果的評價,相較於CTCAE更具備參考價值。
擴充套件PRO應用,造福患者和申辦方
大部分腫瘤終點關注總體生存率和腫瘤生長的減緩,此類終點在相關領域推動了不少研究進展。但伴隨著癌症患者壽命不斷延長的積極結果,在治療過程中改善患者體驗和生活質量的需求日益顯著,成為腫瘤試驗的新關注焦點之一。
PRO-CTCAE在提供更最佳化的癌症患者評估系統的同時,也為申辦方提供了一種利用PRO資料透過產品標籤申請的方法,該方法有助於為其增強產品標籤中產品價值帶來額外優勢。
關於普米爾醫藥(Premier Research)
普米爾醫藥(Premier Research)目前已經充分掌握腫瘤學和血液學、罕見病、神經科學、全球開發註冊策略等各方面領域。依託 20 年產品開發經驗,公司可以提供從初始策略制定、臨床開發再到最終監管申報的一站式全方位服務。公司專注於為罕見和挑戰性開發專案提供戰略、監管和商業層面服務,在腫瘤藥物開發途徑方面擁有豐富經驗。
【來源:中國網醫療頻道】