化療，對於腫瘤患者來說，非常熟悉，大部分患者手術後都會進行化療。但是，甲狀腺癌患者不一樣，醫生很少會給他們開化療方案！
不做化療，那癌症能好嗎？不會復發吧！
今天咱就來細說一下，為什麼甲癌患者很少用化療。
為什麼甲癌很少用化療？
化療是化學藥物治療的簡稱，透過靜脈滴注或者口服的辦法，使化學治療藥物進入體內來殺滅癌細胞以達到治療目標。
雖然化療經常出現在癌友們的視野中，但卻並不是所有癌症都需要化療的，它只是治療辦法中的一種。除化療外，治療癌症的辦法還有手術治療、放射治療、消融療法、靶向治療、免疫治療，以及最近備受矚目的CAR-T療法，癌症型別多種多樣，在選擇治療辦法時就需要因“病”而異。
目前在腫瘤化學藥物治療占主導地位的是傳統化療藥物即細胞毒類抗腫瘤藥物，它主要是透過影響腫瘤細胞的核酸和蛋白質結構與功能，直接抑制腫瘤細胞增殖和（或）誘導腫瘤細胞凋亡，這種藥理機制就決定了化療藥物對大多數生長增殖速度快的癌細胞更有效，這也是化療過程中很多患者會出現脫髮、指甲脫落等問題的一大原因。
而大部分患者的甲癌型別都是甲狀腺乳頭狀癌，作為“最溫和”的癌症，這種型別的甲狀腺癌一般病灶侷限、發展緩慢，有“懶癌”之稱，使用敵我不分的細胞毒性化療藥物很難對甲癌造成精準殺傷，反而還有可能帶來嚴重的藥物副作用，所以在甲癌的治療中，很少見到化療藥物的身影。
無需化療的甲癌如何治？
一般來說，甲癌的標準治療步驟大體如下：
第一步，透過外科手術把甲狀腺癌組織部分切除或全部切除，如有淋巴結侵犯，還需要進行清掃；
第二步，採用碘131內照射的放射治療可以清除殘留的癌灶組織；
第三步，甲狀腺激素替代與抑制治療（俗稱術後使用優甲樂）。
根據甲癌分期情況，早期的患者並不需要碘131治療，但第三步術後使用優甲樂卻是每個做了甲狀腺切除手術的患者都需要的。
之所以要術後使用優甲樂這種人工左甲狀腺素，是因為甲狀腺原本的生理功能就是合成與分泌甲狀腺激素，甲狀腺組織缺失後，外服甲狀腺激素可以將甲狀腺的功能維持在正常水平。
其次，人體是非常智慧的系統，如果甲狀腺激素不足，上級器官垂體就會分泌促甲狀腺激素來刺激甲狀腺，而這並不利於甲癌患者恢復。
所有甲癌都不需要化療嗎？
雖然大多數患者都是甲狀腺癌中的溫和型別，但是甲癌中也有窮兇至極的惡徒，對於放射性碘難治的分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌來說，化療也是一種選擇。
尤其是當患者病情呈快速惡化進展，已出現廣泛性的轉移病灶時，手術、放療等區域性治療都很難緩解病情，隨著血液全身跑的化療藥物卻可以更好的延緩疾病進展。
同時藥物治療中的靶向治療也是一種選擇，有研究表明它可在一定程度上提高未分化型甲狀腺癌患者的生存時間。
綜上，對於甲狀腺癌患者而言術後是否進行化療主要取決於他們的病理型別和具體的病情。
大部分患者在術後是沒有必要進行化療的，但有少部分患者由於內放射治療不敏感，或已經發生遠處多發轉移，可以在醫生綜合評估後選擇是否進行化療或靶向治療等多種藥物治療辦法。
【文末互動】
看完文章後，出個小題目考考大家。甲癌患者什麼情況下可能需要化療？
