李阿姨，今年56歲，患高血壓已經有兩年多了。
李阿姨笑著說:“今天閨女休息，有時間，能陪我來醫院檢查檢查身體。要換我一個人來，我就嫌麻煩了，好好的吃藥不就行了。”
“醫生，我高血壓已經有兩年多了，一直吃這個藥。”李阿姨邊說邊著急的從包裡拿出一瓶藥來，遞給了我。
我一邊檢視藥，一邊聽李阿姨的閨女接著說，“醫生，我媽的血壓一直控制的還可以，但是前兩天又檢查出血糖有點兒高。”
“您看這血糖高的病人，還能吃這種降壓藥嗎？”
看過了李阿姨平時服用的降壓藥後，發現李阿姨吃的還是地平類一代降壓藥，硝苯地平片。
“您這個降壓藥呀，即使沒檢查出糖尿病來，也早該換了。這種降壓藥，現在已經很少有人用，屬於被淘汰的降壓藥了。”
“阿姨，我給您換了一種新的降壓藥，沙坦類降壓藥。”
“這個藥，副作用更小，降壓效果也更好。而且對您的糖尿病有一定的幫助。”
“你拿著這個藥方去取藥，吃完以後，還得來醫院複查看看。”
李阿姨的閨女，接過了藥方。我又囑咐她，平時怎麼服用，需要注意哪些問題。
提到沙坦類藥物，想必很多患者，已經迫不及待的想進一步瞭解。為什麼沙坦類降壓藥有這麼多優勢？為什麼對糖尿病有幫助？
其實呀，沙坦類降壓藥有很多優點的同時，還有一些在服用期間，需要特別注意，不容忽視的風險。
下面就帶大家來更深入的,學習一些關於沙坦類降壓藥的相關知識。
沙坦類降壓藥
沙坦類降壓藥，是一種ARB類降壓藥，也就是血管緊張素II受體拮抗劑。常見的幾種藥物有，厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦和坎地沙坦等等。
沙坦類降壓藥在臨床上較為常見，因其對高血壓的多個靶器官，如心臟、大腦和腎臟等都有很好的保護作用。有關研究已表明，沙坦類降壓藥對高血壓患者同時合併伴有心力衰竭、糖尿病，以及腎臟疾病的患者。能夠達到降低血壓的同時，還可以對以上幾種併發症狀起到一定的防治作用。
沙坦類降壓藥的作用機制
沙坦類降壓藥物，都是透過抑制機體內的RAAS系統的活性，RAAS系統，既腎素-血管緊張素-醛固酮系統，是機體內一種升壓調節系統。而沙坦類藥物主要是靠抑制血管緊張素與受體AT1的正常結合，來發揮其抑制血管緊張，使其舒張的作用。從而達到降低血壓的效果。
聯合用藥
沙坦類藥物，還常被用於與下列幾種藥物聯合使用，達到更好的降壓效果。
與噻嗪類利尿劑聯合使用
噻嗪類利尿劑，這類藥物也有控制血壓的效果。而與沙坦類降壓藥聯合使用時，沙坦類藥物可以發揮其抑制血管緊張的作用，而噻嗪類利尿劑能改善其水鈉瀦留，可降低血容量，有協同降壓的效果。而同時沙坦類降壓藥還可以減少噻嗪類利尿劑帶來的低血鉀風險。是很好的組合用藥。
與地平類降壓藥聯合使用
地平類降壓藥屬於鈣離子拮抗劑，其作用機制，是主要靠阻滯血管平滑肌細胞內的鈣離子流量，達到鬆弛血管，降低血壓的作用。在與沙坦類降壓藥聯合使用時，能達到相互補充的作用，可更好的增強其降低血壓的效果。但是，需要特別注意的是，在服用藥物期間，要控制鹽的攝入量，這是因為鹽中含有的鈉會抵消沙坦類降壓藥的藥效。
天天吃沙坦類降壓藥，3點注意事項不容忽略
勤測血壓
無論是哪種降壓藥物，發揮藥效，達到預期的降壓效果，都需要一段時間。
沙坦類降壓藥屬於長效降壓藥，正是因為這種長效性，雖然能更加平穩的降壓，但是達到降壓效果的時間也需更長。通常情況下，需要2-4周後，沙坦類降壓藥才能充分發揮，其平穩控制血壓的效果。
患者在服用沙坦類降壓藥期間，要謹遵醫囑，勤測血壓。建議可以選擇在晨起、服藥兩小時後、下午16:00－20:00和晚上睡之前，這四個時間階段進行血壓測量。
如果患者在監測了一段時間後，血壓仍然控制不佳，應當及時徵求醫生的建議，進行調整用藥方案。
監測血鉀
長期服用沙坦類降壓藥，一定要注意的一個問題，那就是是否有血鉀升高的問題。
因為，沙坦類藥物會抑制腎上腺，分泌醛固酮，使鉀離子排洩受阻。從而會導致血鉀含量的升高。如體內出現鉀離子過多，則會引發高血鉀症。
對於腎功能正常的高血壓患者，以及腎功能輕度受損的高血壓患者來說，沙坦類藥物引發高血鉀症的風險並不大。主要是針對腎功能受損較為嚴重，原本就存在血鉀排洩困難的問題。此時，又服用沙坦類降壓藥，就很有可能致使血鉀升高，出現高血鉀症。所以這類患者，更要定期做好血鉀監測。
監測腎臟功能
沙坦類降壓藥，對於存在腎臟功能異常問題的患者，具體如存在雙側腎動脈狹窄，多囊腎，以及腎臟血容量不足等，禁止選擇。
對於單側腎動脈狹窄的患者，勉強可以服用沙坦類降壓藥，但是需要密切監測腎臟功能，關注其是否有變化。
沙坦類藥物，不僅有非常好的降壓效果，還同時對降低尿蛋白，保護腎臟免受損害，改善心臟功能等，都有一定的作用。所以，沙坦類藥物，是高血壓患者，同時併發有心臟病、腎臟疾病，或者糖尿病的首選降壓藥之一。但是，長期服用沙坦類藥物的患者，一定不能忽略上述三種注意事項，否則不但起不到治療效果，甚至還可能引發其他風險。
