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注意:吃了沙庫巴曲纈沙坦,就不要再吃“普利”或“沙坦”藥了

【有讀者問,我有糖尿病、高血壓,做過心臟支架,沙庫巴曲纈沙坦降壓效果不理想,可以和安博諾聯合用嗎?

回答是,不可以!

注意:吃了沙庫巴曲纈沙坦,就不要再吃“普利”或“沙坦”藥了

理由如下:

沙庫巴曲纈沙坦,商品名“諾欣妥”。裡面是兩個藥,沙庫巴曲纈沙坦。纈沙坦,高血壓患者都很熟悉,“沙坦”類的降壓藥,對心功能也有保護作用。沙庫巴曲,我們在“心衰了,用什麼藥治?從“金三角”進入了“新四聯””裡介紹過,屬於“腦啡肽酶抑制劑”。因為可以減少B型利鈉肽、也就是“腦鈉肽”的破壞,所以有利尿抗心衰作用。利尿,也可以降壓。所以,這兩個藥組合成一片藥,既可以治療心衰,也可以降血壓

安博諾,藥品的名稱是“厄貝沙坦氫氯噻嗪”。裡面也是兩個藥,厄貝沙坦,氫氯噻嗪。厄貝沙坦,“沙坦”類降壓藥;氫氯噻嗪,噻嗪類利尿劑。組合在一起,作用互補,加強降壓作用。

注意:吃了沙庫巴曲纈沙坦,就不要再吃“普利”或“沙坦”藥了

可是,這兩個藥裡都有“沙坦”,合用就重複了

重複用藥,療效不增加,反而有可能增加不良反應。從利尿作用看,沙庫巴曲纈沙坦也是要強於厄貝沙坦氫氯噻嗪(安博諾)。所以,已經用了沙庫巴曲纈沙坦,再加厄貝沙坦氫氯噻嗪就沒有意義。

沙庫巴曲纈沙坦,因為裡面有纈沙坦,就不適合與“普利”或“沙坦”類藥物合用,因為會增加藥物不良反應。沙庫巴曲纈沙坦可以和“沙坦”藥互換,但如果需要和“普利”類藥物互換,都是要停藥36小時之後才能用!

“沙坦”藥和“普利”藥,都是作用在同一大系統,副作用相似,原本在降壓治療中就是不主張合用的

注意:吃了沙庫巴曲纈沙坦,就不要再吃“普利”或“沙坦”藥了

可是,血壓高,吃了沙庫巴曲纈沙坦效果不理想怎麼辦?

可以考慮從這幾方面調整藥物聯合降壓。

加用“地平”類的鈣拮抗劑。如果有心功能不好,那氨氯地平、非洛地平都是對心功能沒有什麼負面影響的鈣拮抗劑,可以選用。注意,硝苯地平對心功能是有抑制作用的(醫生,你給硝苯地平、非洛地平、氨氯地平排個序吧)。

因為有冠心病,還放了支架,如果心率不慢,可以考慮加用“洛爾”類的β受體阻滯劑(“洛爾”類降壓藥(受體阻滯劑),既降血壓又減心率的降壓藥!)。

注意:吃了沙庫巴曲纈沙坦,就不要再吃“普利”或“沙坦”藥了

冠心病患者,可以用硝酸酯類藥物,也有一定的降壓作用。

如果血壓還高,還有α受體阻斷劑,比如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。後兩個藥,治療前列腺增生經常用到的(吃著治療前列腺增生的藥物,尿頻好了,血壓卻低了?)。

當然還有其他藥物

注意:所有用藥一定要在您的經治醫生指導下進行哦!

(版權所有,未經本人授權不得轉載!)

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分類: 健康
時間: 2021-10-12

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