來源：微門診
看到本文題目，你可能會覺得奇怪——肝好，命才好。這兩者之間，有什麼聯絡？
這很簡單呀：
當一個人哀嘆自己命不好的時候，啥表情？必然愁眉苦臉。
當一個人說自己命好的時候，啥表情？必然是喜笑顏開。
可見，所謂命好、命不好，背後，都有一層情緒在影響著。
沒錯。情緒好，心態樂觀積極，哪怕是逆境中，也能看到希望和機遇。你怎麼能說他命苦？
相反，情緒不好，心態不樂觀，哪怕是在順境裡，也會生出許多不快和哀怨。
而左右我們心態和情緒的，就是我們的肝。具體而言，就是肝氣調達與否、肝體柔和與否。
說這些，太抽象，我來和你講個醫案故事吧。
話說有這麼一個女子，當時年紀是24歲，醫案記載姓劉。
大概在半年前，她離婚了。
離婚的原因，很複雜。有夫妻感情不和的原因，也有經濟上的糾紛，更有婆媳關係和妯娌關係等因素。
總之，婚姻上的變故，讓此人倍受打擊，連續好多日子，都精神恍惚。
結果，有這麼一天，此人無緣無故，忽然就淚流滿面。別人勸解，無濟於事。
哭著哭著，她忽然啊呀大叫一聲，直接就倒在地上了，啥也不知道，意識不清，兩隻眼睛向上翻，四肢抽搐，口吐白沫。
這架勢，可把身邊的人嚇壞了。
正在大家手足無措的時候，大概倒地後的六分鐘吧，此人忽然就安靜下來了，然後就睡著了。
睡了兩個多小時以後，她就清醒了，一切如常。問及方才所發生的事兒，此人渾然不知。
從那以後，這個人就經常默默流淚。暈倒抽搐的事兒，每個月得發生2到3次之多。每一次，都抽10分鐘左右。
這到底是咋回事呢？家人就帶患者到各大醫院的神經科、內科檢查。檢查的結果，大夫說了，啥毛病都沒有。
這可怎麼辦？患者才24歲，以後的路長著呢，不能總這樣下去啊。於是，家裡就琢磨，帶患者看中醫。
刻診，見患者脈象弦而虛，舌苔薄白，舌質淡。細問得知，自從離婚以來，患者少言寡語，情緒始終低沉消極，精神疲憊，臉上掛淚。
患者自述，平日脅肋作痛、乳房脹痛，還有結節。有的時候，還頭痛頭暈，口燥咽乾。
有意思的是，患者每一次抽搐，都是在月經來潮之前。
瞭解到這些情況以後，醫家給開了一張方子。但見——
當歸，白芍，茯苓、白朮、柴胡，生薑、薄荷（後下），炙甘草，水煎服。
結果如何？患者服用7劑以後，月經之前未發生抽搐。患者自覺身體狀態好轉，開始有力氣了。
接著，原方繼續服用，30劑以後，患者自覺身體狀態大好，心情愉快，頭腦清醒，已經從往日的不愉快中走了出來。流淚抽搐等現象，完全消失。
這是在1992年，於《四川中醫》上刊發的案例。感興趣的朋友，不妨去看一看。
這裡頭是怎麼一回事呢？
我直接告訴你謎底吧，這就是中醫所謂肝鬱脾虛。
你看，患者最初發病，是因為婚姻變故、情感受挫。你說她終日以淚洗面的，能不肝鬱嗎？肝主情志吧。情志這麼不痛快，肝氣必然被鬱遏。
肝鬱氣滯，患者脈象就會偏弦。肝膽經走兩肋，走乳房，所以患者上述地方作痛。肝氣被鬱遏住了，患者就不愛說話。所以，她變得沉默寡言。
肝屬木，脾屬土。肝木，克脾土。如今，肝氣鬱遏不暢，勢必就影響到患者脾的功能。於是，就有了脾虛諸症。
你看，患者的脈象，弦而虛，這就是脾虛，氣血生化不足的寫照。脾虛，運化失常，胃不受納，所以飲食減少。氣血生化乏源，所以患者就渾身乏力。
由此可見，患者的問題，就在於肝鬱脾虛。
那麼，肝鬱脾虛，又是怎麼讓患者動不動抽搐、口吐白沫呢？
這個也好理解。肝鬱，氣機執行不暢，津液聚而成痰。脾虛，運化失常，人體也會生成痰溼。痰濁內積，在肝氣不暢的時候引動肝風，形成了風痰之邪。風痰之邪上擾於輕竅，這就形成了抽搐。中醫管這個，就叫做“癇證”。
這個時候怎麼辦啊？很好辦，就是疏肝，加上健脾。我們看當時醫家用的配伍——
當歸，白芍，茯苓、白朮、柴胡，生薑、薄荷（後下），炙甘草，水煎服。
這個配伍，其實是逍遙散的加減。藥味幾乎不變，只不過用量有了變化。其中，柴胡、薄荷用於調達肝氣。白芍、當歸，用於養肝血而柔肝體。患者肝鬱的問題，就解決了。
接著，用白朮、茯苓、炙甘草來健脾。脾虛的問題，也解決了。
這裡頭，當歸重用，目的是大補肝血。患者脈象虛弦，而且常常在月經來潮之前發作，可見肝血不足是她的主要矛盾之一。所以，醫家選擇以滋補肝血為重。
在這裡，我想重點和你嘮叨一下，逍遙散。
逍遙散的原方，出自《太平惠民和劑局方》。主要的配伍，就是甘草，當歸、茯苓、芍藥、白朮、柴胡，生薑，薄荷。
這個方子，你記住，就是疏肝解鬱，養血健脾的，為調和肝脾的代表方。肝鬱脾虛血虛證，用它最合適。患者主要表現，就是兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽乾、神疲食少、乳房脹痛、月經不調、脈象虛弦等等。上面這個醫案的患者，既然癥結就在於肝鬱脾虛，那自然可以用逍遙散來治療了。
同樣，我也認為，逍遙散，是一張用於養命的方子。
何出此言？方才我講過，面對生活的同一件事情，你看到的是光明積極的一面，還是消極痛苦的一面，很多時候，就完全取決於你的肝。
肝氣柔和調達，我們看什麼都順眼。逆境中，也能找到快樂，並很可能逆境轉為順境。肝氣鬱遏不暢，我們眼中的世間萬物，都是灰濛濛的，看不到半點希望。明明不錯的生活，卻被你過得一地雞毛。
因此，所謂命好、命不好，很大程度上，就取決於心態，取決於肝氣好不好。
所以，逍遙散，作為疏肝解鬱、調肝養脾的方子，對改變我們的心境，改善我們的生活，很有作用。而且，其健脾養血之能，可以固護我們的後天之本，促進氣血生化。這對於保全生命、益壽延年，又是何等重要啊。
所以我說，逍遙散，這張流傳了幾百年的老方子，意義重大。
關注@甲狀腺健康王黎主任，關注甲狀腺健康
