（醫患家特約作者：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生）
難道得了糖尿病一輩子不能吃糖多的東西嗎，可不可以有時候少吃一點呢
很多糖尿病患者在確診後覺得“是不是我一輩子都不能再吃甜食了？”其實這是一種誤解。從病理上看，糖尿病並不是“吃糖過量惹的禍”，而是胰島功能受損或胰島素抵抗導致的。因此我們要關注的是胰島功能和糖攝入量的平衡，“控糖”而非“戒糖”。
首先我們要明確自己想吃的甜食指代什麼。是口感偏甜的食物？還是點心、糖果、飲料？還是含糖分的食品、碳水化合物？
如果甜食是指代碳水化合物，如每天需要攝入的主食：米飯、饅頭等，那是不可能完全戒斷的。部分糖尿病患者透過只攝入蛋白質、肉類，完全不吃主食來控糖，是非常不提倡的飲食方式。因為人體供能的直接來源就是糖供能，不吃碳水化合物而透過脂肪、蛋白質代謝轉化供能，一是可能引起供能不足、低血糖，二是可能因代謝產物過多發生酮症酸中毒、酸鹼平衡被破壞等嚴重後果。
因此日常飲食要注重搭配，可以少吃主食搭配蔬菜、蛋奶，尤其在進食水果、點心等高糖分食品時，適當再次減少當天的主食攝入，達到整體攝入量的限制。尤其對於需要每日服用降糖藥或注射胰島素的病人，一定要在服藥或注射後規律進餐，而且進食的種類不能只是蔬菜或肉食等需要長時間才能轉化為糖的食物，否則可能引發低血糖的嚴重後果。
如果甜食是指代點心、糖果、飲料，我們則建議糖尿病患者戒斷這些高糖分零食的食用。正餐外零食通常是多餘糖攝入的來源，且因加工工藝、糖鹽新增劑量不夠準確，且可能含有高油脂、高熱量，也會造成進食後血糖的難以把控。
如果甜食指代口感偏甜的食物，我們可以關注此類食品所使用甜味劑的種類。是正常的添加了蔗糖，還是使用了甜味劑替代。例如常見的不含熱量、不升高血糖的阿斯巴甜；含有一定熱量但對血糖影響較小的果糖、木糖醇、山梨醇等，此類食品的甜味可以用來緩解“嘴饞”。但也不要以為“無糖”就能隨便吃，此類人工合成甜味劑對人體的影響尚不明確，而且同時要注意食品中其他成分（如油脂、鹽分）含量對於代謝的影響。
最後要注意的一點是，對於長期服用降糖藥或注射胰島素的患者，不但不能戒糖，還要隨身“帶糖”！一旦發生頭暈、噁心、出虛汗、手腳顫抖無力的情況，立刻進食。以防止用藥後血糖一過性嚴重降低引發的低血糖，可能危及生命！攜帶的糖種類如巧克力、水果糖、含糖飲料，最好易融化易吸收，一定不要攜帶無糖飲料或阿斯巴甜等甜味劑替代的點心，此類食品急救無用。有條件者可以用白糖、紅糖衝一小杯糖水喝下，都是可以迅速緩解低血糖的有效方法。
