腦卒中包括缺血性和出血性兩種，其中缺血性卒中就是俗稱的腦梗死。我國每年腦卒中新發病例數200萬~250萬，死於腦卒中者高達150萬。令人意想不到的是，腦卒中居然在中國人死亡原因榜上高居榜首，約佔總死亡數的22.45%。腦梗死佔全部腦卒中的70%~80%，是卒中防治的重中之重。近年來，青壯年腦梗死患者佔比顯著提高，在1993年僅有5.08%，現今已經上升到了14%。
一、啥是腦梗死？
腦梗死就是“腦部缺血”。大腦的重量只佔全身2%~3%，但腦部的血流量卻佔全部血流的20%。可見大腦對血供的要求之高。各種原因導致的腦部血液供應障礙，都可能導致區域性腦組織缺血、缺氧，進而壞死，出現腦功能受損。
導致血供障礙的罪魁禍首是“栓子”！它可以是腦部血管內形成的血栓，也可以是遠處的栓子經過血液迴圈來到腦部堵塞腦血管，栓子可以是血栓、羊水、脂肪、空氣，不過絕大多數都是血栓，消滅血栓是我們治療的關鍵。
二、腦梗死表現有哪些？
如果突然出現頭暈、噁心、四肢麻木、口眼歪斜、口齒不清、視野受限可千萬不能大意。這些都可能是腦梗的前兆。如果患有高血壓、糖尿病、風溼性心臟病，或者剛剛受過外傷，做過手術就更要去醫院檢查了。
腦部是人身體的司令官，功能豐富，各個部位的腦組織各司其職。不同血管的堵塞，不同部位的梗死出現的症狀也不一樣，可以是肢體癱瘓，感覺障礙，口眼歪斜，甚至昏迷、猝死。
三、身邊有人腦梗，我該做些啥？
腦梗溶栓的黃金時間是4.5小時，也就是說發病開始4.5小時內進行溶栓治療至關重要，患者是死、是殘，還是站起來的關鍵在此！時間就是生命，發現腦梗跡象要儘快撥打120，去醫院就診。
有些腦部大血管梗塞的患者可能出現昏迷，身邊的你做好以下三點很重要：
1.不要刺激、搬動患者以免加重腦損傷。
2.把患者的頭偏向一側。因為腦梗死引起的顱內壓增高可能導致噁心嘔吐，昏迷的患者可能把嘔吐物吸到氣管裡導致吸入性肺炎，甚至窒息，把頭偏向一側可以降低誤吸風險。
3.有些患者可能出現大腦異常放電，發生抽搐，也就是癲癇。場面看上去很嚇人，不要去強制患者停止抽搐，這可能損傷患者的肌肉，甚至會導致骨折。你要做的就是移開周圍的硬物，避免磕傷，等待抽搐緩解就好。
四、腦梗怎麼治？
腦梗的治療就是跟時間賽跑。很多醫院為了儘可能縮短腦梗死患者就診時間，開設了專門的卒中救治綠色通道，一旦懷疑患者是腦梗死，便會迅速啟動卒中流程，患者不必像其它急診患者一樣按部就班地的就診，儘可能趕在4.5小時黃金時間內開始溶栓治療。患者及家屬要做的就是充分信任醫生，全力配合，以便儘快啟動溶栓治療。萬不可因為考慮一下、商量商量、問問朋友等操作而耽誤患者的治療時間，儘快簽字才是最好的選擇。
腦梗死溶栓治療常用的藥物有阿替普酶、尿激酶。對於超過溶栓時間窗、不適宜溶栓或溶栓效果不佳的患者，可以考慮進行介入治療。即透過將介入導管伸進血管內把血栓取出來，或者同時植入支架擴張血管等。介入治療也是有時間要求的，時間窗一般在發病24小時以內。總之，發病後儘早就診是關鍵。
如果錯過了溶栓及取栓的治療時間窗，預後及治療效果將大打折扣，只能採取保守治療，應48小時內儘早服用阿司匹林，其目的是抗血小板聚集，因為血小板是血栓的重要組成部分。同時維護好患者的心率、血壓、血糖、呼吸等等，對出現相應的症狀予以處理。腦梗復發高危的患者要持續用藥，有些患者康復後因為不規律服用抗血小板藥物，再發腦梗的事件也屢見不鮮。
五、可以預防嗎？
大醫治未病，再好的治療也不及不生病。腦梗死從本質上講是血栓堵塞血管、高血糖、高血壓、高血脂“三高”是腦梗死發病的高危人群，戒菸限酒、鍛鍊身體、合理飲食要關注。伴有動脈炎、房顫、心臟瓣膜病的患者要合理治療，預防腦梗的發生。
希望透過本文可以讓大家對腦梗死有更多的瞭解。多少人因為腦梗失去親人肝腸寸斷，癱瘓在床的患者生存質量也大大下降，護理成本和對家庭產生的負擔更是無法計量。黃金溶栓4.5小時是治療的關鍵，發現腦梗立即就診，儘早治療，保護我們的大腦。
來源：人民網
