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糖友該多吃豆製品!中國慢性病前瞻性研究

既往的隨機對照研究顯示,對於糖尿病患者來說,豆製品干預可顯著改善血脂水平。

近期一項基於中國慢性病前瞻性研究的新分析發現,在中國糖尿病患者中,豆製品吃得多的人,心血管死亡尤其是因冠心病和急性心梗死亡的風險顯著降低。

中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南指出,大豆蛋白有助於降低血壓,豆製品有助於降低心血管病發病風險和全因死亡風險。

該指南建議,一般人群應每天食用大豆 25 g(相當於南豆腐 125 g 或豆腐絲 50 g)。

該分析納入26 139例有2型糖尿病病史的居民,61.2%為女士。中位隨訪7.8年期間,1626人因心血管病死亡。

分析顯示,與從不吃豆製品的患者相比,每個月吃一次、每週有1~3天和≥4 天吃豆製品的患者心血管死亡風險分別降低8%、11%、23%。

豆製品吃得越多,因冠心病、急性心梗死亡的風險也越低:經常(每週≥4 天)吃豆製品的糖尿病患者,因冠心病、急性心梗死亡的風險分別降低44%和56%。

但豆製品攝入量與中風死亡風險無明顯關聯。

進一步分析顯示,在糖尿病患者中,豆製品攝入量與心血管死亡風險之間的關係不受年齡、性別、吸菸、飲酒、地區、高血壓狀態的影響,但體重指數可能是一個潛在的影響因素。

研究者發現,在體重指數< 25 kg/m2的患者中,經常吃豆製品者的心血管死亡風險降低43%;而在體重指數≥ 25 kg/m2 的患者中,經常吃豆製品者沒有類似的獲益。

研究者指出,這一結果與上海女士健康研究的結果一致,其具體機制尚不明確,推測可能的原因為:不肥胖的患者低密度脂蛋白膽固醇水平較低,對大豆蛋白的降脂作用更敏感,從而延緩心血管病進展;其次,肥胖患者可能傾向於過度報告其健康膳食攝入;另外可能有偶然因素,因為體重指數< 23 kg/m2 和≥ 23 kg/m2 (亞洲人群界值)的患者之間並無明顯差異。

敏感性分析進一步校正糖尿病病程、排除隨訪前3年內死亡患者、校正降糖降脂藥物應用情況後,豆製品攝入量與心血管死亡之間的關係基本保持不變。

來源:

[1]Dietary Soy Consumption and Cardiovascular Mortality among Chinese People with Type 2 Diabetes. Nutrients, 2021, 13(8): 2513.

[2]中華預防醫學會,中華預防醫學會心臟病預防與控制專業委員會,中華醫學會糖尿病學分會,等. 中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南. 中國迴圈雜誌, 2020, 35: 209-230. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001.【長按或掃描二維碼可見全文】

糖友該多吃豆製品!中國慢性病前瞻性研究


轉載:請標明“中國迴圈雜誌”

很多疑難複雜病例,一個醫生一生也只能見到一次

分類: 健康
時間: 2021-09-22

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