只要是發物，類風溼患者都不能吃？醫生：餓肚子的患者怎麼康復？

最近，有類風溼關節炎患者問了我這樣一個問題：

趙醫生，上次來找你複診後，其實我病情恢復得還不錯，就是吃飯的時候太遭罪！老伴說啥都是“發物”，魚不能吃、蝦不能吃，羊肉、牛肉不能吃，韭菜、菠菜這些蔬菜也不能吃，辣子是一點都不讓嘗，我的不曉得還能吃啥子！我想問問醫生，這些真的是“發物”嗎？類風溼真的不能吃嗎？

患者是四川本地的，魚、蝦、牛羊肉不讓吃忍忍就算了，一點辣不讓吃實在過分！其他患者朋友有被“發物”支配的恐懼嗎？我們先不提與“發物”一刀兩斷對病情有多大的幫助，患者的飲食體驗確實會大大降低，食慾進一步下降，時間長了搞不好就會營養不良，將“發物”一刀切，合理性值得懷疑！

與“發物”有關的誤區其實非常多，類風溼關節炎患者不能吃“發物”是不是其中之一？我們一起來探討這個問題！

什麼是“發物”？生活中哪些食物被冠以“發物”之名？

什麼是發物？從傳統醫學的角度，“發”可以理解為誘發、引發、助發，需要患者本身就存在慢性疾病，在吃了“發物”後，體內的“伏邪”會被誘發出來，導致病情反覆。對於體內沒有“伏邪”存在，健康的人，適當吃“發物”則沒什麼危害！發物一般有分為以下幾類：

動風發物——一種是動風昇陽的發物，多為熱性食品，如豬頭肉、公雞肉、鵝肉等，吃後容易誘發面板病。另一種是風性發物，如海鮮、魚、蝦、蟹等，風性竄動但不升陽，容易誘發過敏性疾患。
動熱發物——如生薑、花椒等刺激性調味品，羊肉、狗肉等溫補腎陽的食物，大多味重，吃多了容易上火，引起口腔潰瘍、牙齦腫痛等。
動痰溼發物——如糯米、豬肉等，會助溼生痰，不適合體內溼熱有痰的人吃。
動氣血發物——如酒、胡椒、小米辣、芥末等，可導致氣血突然上行，有眼底出血、胃出血、面板紫癜等各種出血症狀的人，有溼疹、過敏性皮炎等面板病的人要忌口。

在現代營養學中，其實沒有對應“發物”的概念，對於大多數人來講，只要食物不是腐敗變質的，是安全的，合理食用並不會有什麼危害。有些人需要對某些食物忌口，也是有特定原因的，比如高血壓患者要低鹽飲食，糖尿病患者要低糖飲食，痛風患者要低嘌呤飲食，有食物過敏的人要遠離過敏食物等。

食物可以成為某些疾病的危險因素，但有問題的是人而不是食物！

我們這裡就不討論傳統醫學和現代營養學對“發物”的理解誰更透徹，大家可以查閱資料進一步瞭解。不過，“發物”之所以是“發物”，是因為和疾病產生了因果關係，是先有疾病為基礎，再有“發物”誘發疾病為結果，缺一不可，所以究竟是不是“發物”，不要道聽途說！

有些人對“發物”一說深信不疑，即便沒什麼健康問題也一概遠離，這是非常不理智的。像過敏這個事情就因人而異，不同的過敏者過敏源可能不同，別人不能吃的食物你不一定不能吃，而別人吃了沒事的食物，可能你吃了就過敏了呢？

還有一些人，從來不理會“發物”這種說法，也不看重飲食控制，即使患上了疾病也不忌口，“寧讓手腳流膿，也不讓嘴巴受窮”，這種做法更危險，我們在門診遇到的嚴重痛風石患者，基本上都和飲食控制差有關。

我們來看看類風溼關節炎患者有沒有“發物”。

有很多類風溼關節炎患者認為飲食控制是沒用的，這是因為類風溼關節炎不像糖尿病、痛風等疾病，飲食因素不是其發病的主要危險因素。不是主要因素就不需要重視嗎？當然不是的！飲食控制的確不存在扭轉患者病情的作用，但不合理的飲食卻會加重病情，合理的飲食卻能促進康復！

實際上，類風溼關節炎沒有明顯的飲食禁忌，也就不存在相關的“發物”，唯一的禁忌就是，曾經導致病情發作的食物要嚴格忌口。沒有絕對禁忌，不代表不需要飲食控制，合理飲食對患者的病情康復還是很有幫助的。

抗炎飲食——如花生、巧克力、小米、乾酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產生致關節炎的介質如前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體等，易致過敏而引起關節炎加重，要少吃。此外，高糖、高脂、高膽固醇的食物也容易導致滑膜炎加重，要少吃。
促進消化——類風溼關節炎患者受病情及藥物的影響，往往存在消化道不良反應，食慾和消化功能下降，在選擇食物和烹飪方式時，就要考慮食物易不易消化，像烹飪方式，就不宜煎炸易蒸煮，吃肉不妨煮得爛一點。患者可以考慮少食多餐，飲食有節，不暴飲暴食，也不飢飽失常。
營養全面——因為食慾不佳和消化功能下降，類風溼關節炎患者容易出現營養不良的情況，因此，患者一定要注意飲食的營養全面，可以參考地中海飲食，適當多補充優質蛋白質，以免身體虛弱，反而導致病情加重。患者還要注意膳食鈣的補充，類風溼關節炎患者易骨質疏鬆，老年患者可以適當補充鈣劑和維生素D補充劑。

這樣來看，上面說的許多“發物”其實都蒙受了不白之冤，在食物的選擇上患者要避免以下兩個誤區：

不要盲目忌口——如果像文章開頭的患者那樣，魚、蝦、肉、蛋、奶等食物都不讓吃，這些食物恰好就是優質蛋白質的來源，而類風溼患者是鼓勵適當多吃蛋白質，少吃澱粉類食物和高脂肪食物的，這種忌口反而會掐斷患者的營養來源，不利於病情康復。適合患者的飲食方式是保持食物的多樣性，保證營養全面，可以參考地中海飲食，不要盲目忌口！
不要盲目進補——前面講了類風溼關節炎患者容易營養不良，有些人說那就補唄，於是什麼人參、阿膠一個勁地用，結果反而加重了病情。有句話叫“虛不受補”，身體虛弱如果盲目進補，會產生反作用的，進補要合理，最好諮詢醫生！