“醫生，我糖尿病已經兩年了，一直服用二甲雙胍，但是最近感覺血糖有些不平穩，是產生耐藥性了麼？還是我的糖尿病變嚴重了。我現在應該怎麼辦啊？需要做什麼檢查？”

62歲的王大媽患糖尿病已經兩年了，一直服用二甲雙胍，平時王大媽也經常運動，每天晚上都會繞小區走好幾圈，血糖控制的也非常穩定。但是最近幾天王大媽檢測血糖發現，血糖忽高忽低，不太穩定。王大媽這就有些著急了，之前醫生給王大媽講過，血糖控制不好，會誘發其他疾病，因此王大媽在控糖這件事上，可真是一點不敢馬虎。觀察了兩天後，發現血糖依舊不穩，王大媽趕緊來到醫院，讓醫生在給檢查一下。

“王大媽，你好，你先不要著急，血糖不平穩並不一定就是糖尿病變嚴重了，有可能跟你的飲食有關係。我給你開一些檢查，在化驗一個糖化血紅蛋白，我們看看你3個月內血糖的平均值。這個是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。”

（注：本病例僅供參考，若與本文裡的病例相似，一定要去正規醫院進行檢查）

糖尿病是一種以血糖升高為主從而引發一系列臨床症狀的代謝綜合徵，我國糖尿病的患病率正在逐年遞增，甚至遠超其他國家。糖尿病屬於無法治癒的疾病之一，會對我們的身體造成很大傷害，糖尿病得不到穩定的控制會危害我們的心血管、腎臟、眼睛、足部等多個器官。目前臨床上最常用的降糖藥物就是二甲雙胍，那麼怎麼樣吃二甲雙胍才會讓血糖更平穩呢？糖尿病的判定標準又是什麼？讓我們一起來了解一下。

糖尿病的判定標準？

1， 空腹血糖

血糖是判定糖尿病的標準，正常人的空腹血糖值在血糖是判定糖尿病的標準，正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L；如果兩次空腹血糖值大於等於7.0mmol/L就可以判定為糖尿病。

2， 餐後血糖

餐後血糖是指用餐後兩小時的血糖值，正常的測量方法是，從第一口飯開始算時間，兩個小時的時候檢測血糖。正常人餐後兩小時的血糖應該小於7.8mmol/L，當餐後血糖大於等於11.1mmol/L時結合空腹血糖以及症狀即可判定是否為糖尿病。

3， 典型症狀

相信大家對糖尿病的典型症狀都非常瞭解，那就是“三多一少”即吃的多、喝的多、尿的多、體重少。有很多患者的就診原因就是“三多一少”，而臨床上我們也會根據血糖值，症狀相結合來確診糖尿病。

糖尿病的分型

1，1型糖尿病

1型糖尿病也叫做胰島素依賴型糖尿病，多見於青少年，大多需要透過注射胰島素治療，口服藥物並不能及時的緩解病情。根據目前的臨床研究來看，1型糖尿病的病因尚不明確，但已知對於有家族遺傳史的人群來說發病率更高。而且1型糖尿病病情較急驟，嚴重甚至直接以糖尿病酮症酸中毒發病。

2，2型糖尿病

2型糖尿病是最常見的糖尿病型別，在我國佔糖尿病患者的百分之九十五以上。2型糖尿病多見於成年人，病情發發展較慢，一般以口渴消瘦為首發症狀，或者在體檢中發現血糖升高而發現糖尿病。2型糖尿病早期可以透過口服藥物控制病情，晚期則需要注射胰島素治療。

3， 妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妊娠期女性，在妊娠期間血糖出現異常情況。對於妊娠期的糖尿病臨床上一般不主張藥物治療，一般在飲食控制，運動療法無效後在使用藥物。而對於一些輕度的血糖升高，是可以透過控制飲食，少食多餐，適當的增強運動將血糖恢復正常值。

對於糖尿病初期，我們以口服藥治療為主，臨床上治療糖尿病的口服藥最常用的就是二甲雙胍，讓我們來了解一下二甲雙胍。

二甲雙胍的作用機制

二甲雙胍透過改善胰島素抵抗，改善糖耐量，從而增加機體對胰島素的敏感性，增加基礎葡萄糖利用。二甲雙胍可以抑制異生和糖原分解，降低肝臟葡萄糖輸出，以此達到降低血糖，治療糖尿病的作用。

每天吃二甲雙胍，注意做好3點，助你安全用藥，有效控糖

正確的服用二甲雙胍可以有效的穩定病情，控制糖尿病，在服用二甲雙胍時注意以下三點，可以有效的控糖，提高用藥的安全性。

1， 注意補充維生素B12

長時間的服用二甲雙胍會刺激胃腸道，影響胃腸道對維生素B12的吸收，從而導致維生素B12缺乏，容易誘發糖尿病併發症：末梢神經炎。所以在長時間服用二甲雙胍的同時要注意補充維生素B12，可以起到營養神經的作用，但是要在醫生的指導建議下正確服用。

2， 用藥期間注意忌酒

酒是糧食發酵後的產物，屬於碳水化合物的一種。在服用二甲雙胍期間應該忌酒，飲酒後會抑制肝臟葡萄糖的輸出，誘發低血糖的發生。而且經常喝酒對身體健康也會造成危害，增加肝腎的代謝負擔，嚴重甚至會影響肝腎功能。

3， 注意用藥時間

服用二甲雙胍一定要注意時間，二甲雙胍的最佳服用時間是隨餐口服。可以在進餐時服用，或者餐後立即服用，避免用藥後不進食，否則會誘發低血糖的發生，不利於糖尿病的控制和治療。另外在服用二甲雙胍時切忌將藥掰碎服用，應整片吞服，同時應注意安全，避免發生嗆咳等症狀。

糖尿病雖然不能完全治癒，但是根據現在的醫療水平，糖尿病可以得到很好的控制，而二甲雙胍作為治療糖尿病最基礎的藥物，價格非常親民，也得到廣大患者的認可。

相信透過本文大家都會糖尿病以及二甲雙胍有了一定的瞭解，在這裡提醒大家，對於患有糖尿病的患者來說，要在醫生的指導建議下嚴格的遵醫囑口服二甲雙胍或者其他藥物。

（宣告：本文僅用於科普用途，若有疑惑請去正規醫院諮詢）