劉女士，今年47歲。前段期間，單位組織員工去體檢。劉女士在體檢過程中，發現自己血壓偏高，高壓為150mmHg，低壓為95mmHg。

劉女士在得知自己患有高血壓之後，非常著急，於是，又再次來醫院做了進一步的檢查。檢查結果顯示，劉女士體內的同型半胱氨酸含量也非常高。

所以，囑咐劉女士按時服用降壓藥的同時，還給她開了葉酸補充劑。

劉女士很不解，“醫生，我只是血壓高，為什麼要吃葉酸呢？”

“葉酸不是給孕婦吃的嗎？”

大部分患者遇到這種情況，都會有同樣的疑慮。其實那是因為，多數患者雖然知道葉酸，但並不完全瞭解它。那麼，下面就讓我們先來看看，究竟什麼是葉酸？

葉酸

葉酸是一種水溶性B族維生素，又叫維生素B9，因被發現於植物的綠葉中，故而得名葉酸。常見的富含葉酸的食物有，豌豆、扁豆、全麥製品、西蘭花、菠菜、橙子等等。

葉酸的作用

1.葉酸經常被用於女性備孕期間，或懷孕早期。這主要是因為，葉酸是胎兒生長髮育過程中不可或缺的基礎物質。葉酸能夠促進胎兒神經管的正常發育，降低胎兒畸形的機率。

2.葉酸有預防心腦血管疾病的作用，這主要是因為葉酸可以降低體內半胱氨酸嗯含量。據有關資料證實，補充葉酸，還能夠降低12%的冠心病發病率。

3.補充葉酸，可以預防老年性貧血，特別是巨幼紅細胞性貧血。

4.有研究表明，體內缺乏葉酸，會降低大腦的認知能力。所以補充葉酸，還有預防老年痴呆症的作用。

如何選擇葉酸？

目前市面上有不少葉酸的保健品，保健品在宣傳上，包裝上更高大上。所以一些患者就可能覺得葉酸的保健品效果會更好。

其實藥品葉酸想要上市，是需要透過層層把關，並要有動物實驗，臨床試驗在先，才能順利上市。而保健品則並沒有這麼嚴格的上市條件。

藥品雖然價格便宜，但是細看說明書，可見成分和含量並沒有與保健品有多大差距。

所以說，患者朋友們在選擇葉酸時，大可不必在價格上追高，藥品葉酸就是合適的選擇。

高血壓為什麼要吃葉酸？

高血壓可簡單分為原發性高血壓和繼發性高血壓。據相關統計資料顯示，大約有90%的高血壓患者屬於原發性高血壓患者。而在原發性高血壓患者中，還存在一種H型高血壓患者。H型高血壓，既是還有高血壓的同時還伴有同型半胱氨酸血癥。

在我國，H型高血壓患者可佔到高血壓患者總數的75%。並且，這類H型高血壓患者，發生腦卒中的機率要比正常人高10倍以上。可見，這類患者是非常危險。

需要服用葉酸補充劑的高血壓患者，指的也是這類患者。並非所有的高血壓患者，都要服用葉酸。

前面提到同型半胱氨酸，那同型半胱氨酸究竟是什麼呢？

同型半胱氨酸是氨基酸在代謝過程中產生的一種中間產物。而葉酸可以幫助同型半胱氨酸進一步代謝分解。

正常情況下，同型半胱氨酸會順利分解掉。但是，如果體內缺乏葉酸時，則可能導致同型半胱氨酸代謝受助，沒有代謝掉的同型半胱氨酸，會不斷地堆積，越來越多，促使形成動脈硬化，使血管的狹窄，從而增加心腦血管疾病的發病風險。

所以補充葉酸就是為了促進同型半胱氨酸的順利代謝，從而降低心腦血管的發病風險，降低高血壓引發腦卒中的發病風險。

葉酸能長期吃嗎？3點建議助你合理補充

1.建議H型高血壓患者，將一日內服用葉酸的劑量控制在0.4－0.8毫克之間。

葉酸本身是一種水溶性維生素，非常安全。即使，在服用過程中，偶爾一次超過適宜的服用劑量範圍，也無需過分擔心。多餘的葉酸，會經過人體代謝，排出體外。

2.但是，需要注意的是，即使葉酸本身非常安全，長期大量服用葉酸，也會給身體帶來一些負面的影響。

當患者以每日大於10毫克的量，長期連續服用葉酸時，可能會導致，機體對微量元素鋅的吸收受阻。甚至，還會對神經系統造成一定的損傷。

3.H型高血壓患者，連續服用葉酸達到三到六個月後，應當去醫院再進行一次複查。根據複查結果，聽從醫生建議，可進行調整或者停止藥物用量。

H型高血壓患者的日常管理

H型高血壓患者在飲食上，仍然要遵循少鹽、少油、少糖的原則。多吃新鮮水果蔬菜。蛋白質，應當選擇低脂奶食，或是植物蛋白為益。儘量避免膽固醇和脂肪的攝入。

可以選擇性的，多攝入一些葉酸含量高的食物，如豆類，綠葉蔬菜等。

糾正不良生活習慣，戒菸戒酒，注意控制體重。堅持適量運動，以有氧運動為主，比如散步、慢跑、太極、騎車等等。

控制好情緒，學會調節自己，不要動不動就生氣激動。H型高血壓患者非常容易引發腦卒中。保持平和的心態，可以降低腦卒中的發病風險，非常重要。

綜上所述，需要服用葉酸的高血壓患者，是指H性高血壓患者，並非所有高血壓患者都需要服用葉酸。葉酸本身很安全，可以長期作為日常用藥，但是不可長期大劑量服用。

（宣告：本文僅用於科普用途，若有疑惑請去正規醫院諮詢）