隨著生活水平的提高，人們擺脫了“吃糠喝稀、啃樹皮”的時代，如今，各類高熱量可口食品充斥在我們日常生活中，然而因為“吃”而誘發的血糖升高現象卻日益猛增，口服降糖藥成了糖尿病人的首選，提到降糖，我們首先想到的必然是國民“神藥”二甲雙胍。那麼二甲雙胍如何正確服用呢？又怎樣才能避免副作用發生呢？為此，王醫生給大家總結了最嚴謹的幾種禁用人群，希望大家能一口氣看到最後，無所遺漏。
第一，腎功能很差的人禁止使用二甲雙胍，老年糖尿病患者慎用二甲雙胍。
首先來說，二甲雙胍的代謝，需要肝腎功能的參與，如果肝腎代謝能力差，嚴重時，可能會發生藥物的蓄積而無法正常排出體外，而導致體內乳酸中毒，走到這一步的人，可能會有生命危險，所以肝腎功能不好的，尤其是腎功能極端惡化的人，一定要禁服二甲雙胍。
另外，有些人說老年人也是要禁用二甲雙胍的，其實呢，並不是，老年人也是需要根據肝、腎功能情況來考慮吃不吃，健康的老人對藥物代謝沒有問題的，無疑是可以吃二甲雙胍的，而對於肝酶升高，腎功下降的老人，為了避免藥物代謝緩慢而引發副作用的，慎用也是有必要的，因此，老年人慎用二甲雙胍是比較嚴謹的。
第二，吃二甲雙胍時間長了，人體會大機率出現維生素B12缺乏症。維生素的缺乏，會讓人的整個精神面貌變差，維生素B12能夠幫助人體產生髓磷脂。它的缺乏，會導致外周神經病變，當神經系統受損後，手腳的神經也會受到損傷，出現手腳發麻和刺痛感，那為了避免副作用的發生，我們應該控制好血糖的同時，及時補充維生素B12，那我們可以口服甲鈷胺片，一天呢，只需要1000微克即可。
第三，二甲雙胍服藥期間禁止喝酒，為什麼不能喝酒呢？因為人吃了二甲雙胍2小時後，藥物就會入血液，而發揮其最大的降糖效果，而這時候喝酒呢，也會促使人胰島素分泌，2種途徑都會讓體內胰島素水平升高，疊加在一起時，勢必會使血糖降得很低很低，普通人血糖低於2.8微摩爾每升時，或者是糖尿病患者小於3.9微摩爾每升時，就可能會導致昏迷，所以說酒與二甲雙胍不可同服。
第四，二甲雙胍是吞服的，不能嚼。一般情況下，二甲雙胍，如果是掰開或者嚼碎了吃下肚，便破壞了藥物表面的屏障，由緩釋片突然變成了普通片劑，那我們知道長效的劑量，一般比較大，藥物發揮作用比較慢，而普通片劑量小，作用比較快，而人如果吃了大劑量作用快的二甲雙胍，那是必然會造成低血糖的症狀，還不如不吃，不吃血糖高了，也沒什麼急症的發生，而血糖突然低了，便隨時可能都出現意識不清等症狀，得不償失。
第五，二甲雙胍別空著肚子吃。這樣吃，很容易出現噁心，加上口中容易出現金屬異味，長此以往呢，會發生食慾下降等胃腸道疾患。所以二甲雙胍選擇在飯中或飯後吃最好，但是各種型別的二甲雙胍劑型還是要區別對待的，比如說二甲雙胍普通片，一天要吃2到4片，飯中飯後吃不可空腹。服腸溶片，餐前吃比較好發揮藥效，緩釋片半衰期長，一天只需要吃一次，啥時候吃都行，但比較推薦的還是早餐後服用，總而言之，二甲雙胍，不是隨隨便便吃的，定期監測肝腎功能，補充維生素B12是目前每個人都需要做的，希望對大家用藥上有所幫助，謝謝。
