“痛風患者不能吃魚或者肉”？儘管這是一個過時的觀念，但依然有不少痛風的朋友還是將其視為鐵律。儘管老劉多次談到痛風患者可以適量吃肉或者魚，但仍然有不少患者固執己見，認為醫生就是讓大家吃糠咽菜喝西北風。
其實，現代飲食觀念告訴我們，痛風及高尿酸血癥患者雖然需要控制嘌呤飲食，但是如果嚴格控制低嘌呤飲食，難免會導致營養不良和體內原本異常的代謝出現問題。我們的身體每日都需要食用相當的維生素、蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質，過分阻止肉類、魚類的攝入，難免就會讓達不到身體所需的營養和日常運轉。
五種食物提供的主要營養素
因此，劉醫生一直給大家的建議是高嘌呤的食物儘量避免吃，中等嘌呤的食物可以適量吃，低嘌呤的食物可以放開吃。對於動物肝、腸、心、肚、胃、腎、肺、腦、胰，甲殼類海鮮、部分海魚等，建議還是能不吃就不吃，畢竟這些食物每100克中所含嘌呤就超過150毫克，稍不留神就會導致體內血尿酸升高。
對於普通的中嘌呤魚類、畜肉類、禽肉類，我認為還是可以適量吃。如果能掌握比較好的烹飪技巧，其實不僅能去除食物嘌呤，還能讓營養均衡。不同的動物，不同的部位、不同的烹飪方法，對於痛風患者而言風險也各不相同。
痛風患者可以吃肉和吃魚，但是對待高嘌呤海鮮還需謹慎
如何選擇肉類食材？除了注意嘌呤含量還要注意脂肪
老劉在前面已經給大家介紹了高嘌呤食物主要包括哪些，但不會說這些食物就要絕對遠離。一個是畢竟吃一口高嘌呤食物導致痛風急性發作或尿酸升高的可能性極低，另外一個是從飲食中攝入的嘌呤僅佔人體的20%，過分謹慎也是過猶不及。
但是，對於痛風患者而言，嘌呤含量高的食物大多都屬於美味佳餚，很難讓人一下子就拒絕，往往會愛不釋口——這才是導致尿酸飆升的原因。那麼，對待肉類食材的基本原則就是適量加適當：適量就是嘌呤攝入量不宜過多，適當就是採用適當的烹飪方法來去掉一部分嘌呤。
痛風患者儘量避免的高嘌呤食物
但是對於痛風患者而言，往往不知道該如何選擇食材，尤其是肉類種類繁多。劉醫生提供的一個方法就是：避開高嘌呤食物，避開高脂肪食物，控制每日嘌呤和脂肪的食入總量，也就是說每日攝入嘌呤不超過300mg，攝入脂肪不超過50g。那麼，該如何做出選擇呢？
- 低嘌呤肉類選擇：並不是所有的動物肉類或者內臟都屬於高嘌呤食物，比如豬血嘌呤含量就僅為11.8mg/100g，海蜇嘌呤含量為9.3mg/100g，海參嘌呤含量為4.2mg/100g，這些食物不僅嘌呤含量低，而且富含多種維生素，可以適量食用。常用烹飪方法包括香炒豬血、豬血湯、海蜇拌蘿蔔絲、白菜拌海蜇皮、蔥燒海參、海參燴菜花等。
豬血被稱為液態肉，可以做湯或者炒菜
- 動物肉類選擇：避免選擇動物內臟，主要包括豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝等肝類，豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸等腸類，豬心、牛心、雞心、鴨心、鵝心等心類，豬肚、牛肚、雞胃、鴨胃、鵝胃等胃類，豬腎、牛腎、羊腎等腎類、肺、腦、胰等；避免選擇肥豬肉、帶皮牛肉、帶皮羊肉以及帶皮禽肉等。
畜肉類及製品（部分）嘌呤含量
- 魚蝦蟹貝類選擇：避免選擇魚皮、魚卵、魚乾、乾貝、幹蝦等乾貨；避免選擇牡蠣、蛤子、扇貝等甲殼類海鮮；避免選擇鮁魚、鮑魚、海鰻、烏魚、鯊魚、鳳尾魚、鯖魚、鯧魚等高嘌呤魚類。
魚蝦蟹貝（部分）嘌呤含量
- 油鹽醬醋選擇：每日鈉鹽使用量不超過6g，儘量避免使用雞精、味精、醬油、豆瓣醬和辣椒醬等，可以以醋代替其它調味料；儘量減少辣椒、胡椒、花椒、生薑、蔥等刺激性強的調料使用。
油鹽醬醋要選擇好，儘量多使用醋
如何烹飪肉類？棄湯食肉是常見去嘌呤的方法
我們都知道，醫生並不建議痛風患者使用羊肉、牛肉、豬蹄、母雞、老鴨等來燉湯喝。因為食物在水煮後，其中的嘌呤會從食物中析出，融入食物的湯汁裡面，那麼喝湯時就會不知不覺攝入大量的嘌呤，從而誘發痛風發作。
既然食物中的嘌呤能溶於水，那麼在烹飪食物之前，我們可以反其道而行之。也就是說可以將食物洗淨和刀切後，透過高溫焯水的方式，用開水焯1~2分鐘，溶出一部分嘌呤類物質，然後再進行合理的烹飪。需要注意的是，肉食切薄片可以在烹飪時促進油脂和嘌呤溶出。
那麼採用什麼樣的烹飪方式呢？通常來說可以採用水煮、清蒸等方法，不建議油炸、燒烤或者火鍋的方法。主要烹飪方法包括：
- 水煮的方法去嘌呤：痛風患者在食用肉、魚以及部分高嘌呤和高草酸植物時，都可以用沸水汆過後再烹飪，這樣不僅減少嘌呤還能減少熱量；然後採用水煮的方式，一般水煮三分鐘左右，嘌呤降低明顯，3分鐘後變化趨於平緩。比如水煮肉片、李莊白肉、水煮魚、芝麻兔肉等。
水煮魚是常用的烹飪方法
- 清蒸的方法去嘌呤：尤其是對於瘦肉、部分淡水魚類，清蒸的方式不僅能保持食物的原汁原味，還能一定程度減少脂肪和膽固醇。通常建議清蒸10分鐘左右，這是口感與減少嘌呤之間的選擇。比如油豆腐蒸肉、粉蒸肉、梅菜扣肉、清蒸鱸魚等。
清蒸肉或者粉蒸肉也是常用的去嘌呤方法
- 微波爐或不粘鍋去嘌呤：痛風患者在飲食方面必須控制每日所需熱量，均衡各種營養成分的攝取。使用微波爐或不粘鍋可以避免因使用油而造成熱量過多，同時也減少維生素的丟失。如果需要油煎，建議油煎的時間不要超過2分鐘，因為超時後嘌呤含量會上升；如果需要油炸，建議油炸時間在3~4分鐘左右，這時候嘌呤也會一定程度下降。
油炸魚塊時間不要太長
- 合理用烤箱去嘌呤：一般採用烤箱能去除多餘的油，以降低熱量，又能烤出香噴噴的美食。此外，烤魚或肉時在盤底鋪上錫箔紙，可以吸取溶出的嘌呤和油，從而降低食物中的熱量和嘌呤含量。
烤魚建議鋪上錫箔紙吸油
- 建議葷素搭配：葷素搭配不僅能夠讓嘌呤平均含量降低，還能讓單位食物的脂肪含量變少。通常葷素搭配的菜譜有：嫩芹菜炒雞肉絲、肉沫蒸蛋、胡蘿蔔燒牛肉、鱔魚芹菜、涼拌雞絲、苦瓜炒肉、魚香肉絲、冬瓜玉米燜排骨、熘魚片、彩椒炒牛肉、芹菜拌鴨絲等。
肉沫蒸蛋營養豐富，可以適當吃
但是，需要注意的是，劉醫生在這裡所說的烹飪方式，是針對新鮮食材；還要注意在烹調過程中，需要不時地撇掉表面的浮沫和油脂。對於臘肉、臘魚或者乾貨來說，因為其嘌呤含量和鈉鹽含量都相對較高，並不建議過多食用；對於肉餡、肉丸等，因為其嘌呤濃縮，也建議儘量避免食用。
