最近有朋友問我，在服用降壓藥的時候，有沒有什麼食物不能吃的，仔細回答了這個問題以後，讓我想到這是很多高血壓患者面臨的問題。
在醫院的時候，一般病人問這個問題的時候，醫生可能只是簡單地說一句飲食對降壓藥沒有多大的影響，其實這個並不準確。生活中確實存在一些食物，它們會影響降壓藥的效果。為了讓大家更好地控制血壓，我來分享一下在服用降壓藥期間哪些食物不能吃。
1.柚子：
之前我在頭條上看到過很多關於柚子是否影響藥物吸收的文章，有的醫生說有影響，有的醫生說沒有影響，今天我可以很準確地告訴你，在服用降壓藥期間吃柚子確實會影響降壓藥的代謝，進而能降低降壓藥的效果。
柚子其實有很多種類，我們平時接觸到的柚子主要是香柚、沙田柚、桑麻柚、西柚等。這些柚子中都含有一種名為呋喃香豆素的物質，這種物質會抑制與降壓藥代謝相關的酶（主要是CYP3A4)的活性。CYP3A4本身是幫助人體代謝藥物的，如果它的活性被抑制，那降壓藥的代謝就會減慢，進而造成體內藥物濃度的增加。
與此同時，柚子中還含有柚皮素，這種物質能夠促進胃腸道對降壓藥的吸收能力，這會進一步造成降壓藥的藥物濃度的增加。
可能大家對於降壓藥藥物濃度增加沒有啥概念，這裡我來解釋一下。降壓藥本身的作用就是降低血壓的，如果降壓藥的濃度高了，那降壓的效果肯定就會強很多，容易引起血壓下降、心率減慢等的併發症。
降壓藥的降壓效果太強烈的話，本身也會增加心血管疾病的風險，所以在臨床上醫生都是會建議患者平穩地控制血壓。對於中老年人來說，他們的血管可能存在著動脈硬化的情況，如果血壓急劇的下降，會增加斑塊脫落的風險。脫落的斑塊會隨著血液流動，當遇到狹隘的血管的時候，就有可能造成血管的堵塞，增加心肌梗死、腦梗死、肺栓塞等疾病的風險。
2.牛奶：
之前我有一個病人，他平時特別喜歡喝牛奶，特別是純牛奶，這個習慣固然是一個良好的生活習慣，但是他喜歡在服用藥物的時候喝牛奶。
突然有一天，他在服用降壓藥以後，出現頭暈，一測量血壓以後，高壓竟然超過了180mmHg，去醫院後才把血壓控制下來。
說到這裡，我並不是說大家不能喝牛奶，而是不建議用牛奶送服藥物。我們都知道牛奶的營養價值比較高，而且營養豐富，但是它裡面含有的無機鹽，比如鈣、磷、鉀、氨基酸等特別容易和藥物發生反應，進而生成不溶於水的物質。這種物質人體是難以吸收的，而且本身還會破壞降壓藥的結構，進而影響降壓藥的效果。
另外，牛奶中含有的酪胺是比較多的，雖然人體中存在分解酪胺的酶，但是我們吃的降壓藥會抑制分解酪胺的酶的活性，這樣的話會造成酪胺在人體內蓄積，可造成血壓的突然升高和心律失常。
3.酒：
對於經常喝酒的朋友來說，他們可能會發現在剛飲酒後的一段時間內，血壓有一定的下降，因此不少朋友認為喝酒能夠控制血壓，其實這種觀點是片面的。
喝酒後，酒精會擴張血管，所以血壓會有一定程度的下降，但是當酒精代謝完的時候，血壓會再次升高的。與此同時，長期喝酒本身就能增加動脈硬化的風險，這樣的話不僅不利於血壓的控制，還會增加腦卒中的等心血管疾病的風險。
我這裡說的酒是包括任何的酒類，比如白酒、啤酒、紅酒等。不管是什麼酒類，它裡面都含有乙醇，進入人體以後，都會對人或多或少帶來一定的傷害，而且權威醫學雜誌《柳葉刀》在早些年的時候就已經發表文章說對人最安全的飲酒量是零。
4.偏鹹的食物：
估計很多高血壓患者都被建議低鹽飲食，其實這個是有科學依據的。我們說的偏鹹的食物主要是指裡面的氯化鈉含量比較高，這樣的食物被人吃進去以後，會造成體內的鈉離子濃度增加。鈉離子增加了，就會引起相應的水分的增加，這些水分一部分進入組織中引起組織水腫，還有一部分會進入到血管內，所以能引起血壓升高。
另外，鈉離子增多還會引起血管水腫，會使血管變得相對狹窄，與此同時，增多的鈉離子還會增加血管對兒茶酚胺的敏感性，而兒茶酚胺是一種收縮血管的物質，所以高鹽飲食會引起血壓升高。
不過高鈉飲食對血壓的影響在不同人身上是存在著差異性的，有些人吃了比較鹹的食物以後，血壓有明顯的升高，而有的人卻不會這樣。雖然說高鈉飲食會引起高血壓，但是並不是說高血壓就是吃鹽吃的！高血壓的病因本身就比較多，很多人的高血壓也是多個病因綜合作用的結果。
鹹菜
如果人在服用降壓藥期間吃了偏鹹的食物，那會降低降壓藥的效果，甚至能讓降壓藥完全失效，所以在服用降壓藥期間儘量避免高鹽飲食，比如鹹菜、豆腐乳、臘肉等。
