高血壓與糖尿病和高脂血症並稱為“三高”，高血壓在我國成年人群中的發病率高達20%。而且，近年來有年輕化的趨勢，很多朋友年紀輕輕就患上了高血壓。青年人和中年人的高血壓與老年人的高血壓有很多不同，青年人和中年人的高血壓很多都表現在舒張壓（低壓）升高上，收縮壓（高壓）升高的並不明顯。對於這種血壓異常，朋友們通常選擇用降壓藥物治療，卻往往容易忽視生活方式的干預，其結果並不能取得良好的療效。對於舒張壓升高的朋友，在生活方式的干預上，需要注意哪些問題？今天我們就來聊一聊這個問題。
舒張壓升高為什麼要關注生活方式的干預？
很多朋友會有疑惑，明明可以用降壓藥就可以解決的問題，為什麼一定要重視生活方式的干預呢？主要原因有以下幾個方面：
- 舒張壓升高之所以容易發生在中年人和青年人，是因為這類高血壓的發生與不良的生活方式密切相關。很多單純舒張壓升高的朋友，僅透過簡單地調整生活方式，就可以把血壓恢復到正常範圍。
- 單純舒張壓升高，此時身體還未發生實質性的變化，動脈硬化還不明顯，透過生活方式的干預，是可以把高血壓的狀態逆轉，恢復到正常狀態。這相當於身體給我們提了一個醒，及時的調整仍可以恢復正常。如果不給予及時調整，時間久了會逐漸出現動脈硬化，收縮壓也隨之升高了，到那時高血壓就已經不可逆了。
- 可以有效避免藥物的副作用：是藥三分毒，藥物的副作用是跟藥物的本性息息相關，沒有副作用的藥物是不存在的。降壓藥也是如此，如果降壓單純靠降壓藥物，那麼就有一定的機率承擔將藥物的不良反應。而且，服藥會在生活帶來諸多不便。既然已經可以透過生活方式把血壓調整到正常，為什麼一定要選擇服藥呢？
單純舒張壓升高，在生活方式上應該做哪些調整呢？
單純舒張壓升高，在生活方式的調整上，主要集中在以下幾個方面：
健康飲食：這是老生常談的問題了，對於高血壓的朋友，張醫生主張低鹽低脂低熱量飲食。首先需要控制鹽的攝入量，每日鹽分攝入量不應超過6g，相當於一個啤酒瓶蓋所能容納的鹽，最好控制在3g以內，同時，在生活中還需要注意隱形鹽的攝入。例如：鹹菜，醬油等調料，成品肉類 ，香腸，零食等食物中，鹽的含量都比較高，需要注意。儘量增加蔬菜和水果的攝入，增加粗糧的攝入，減少碳水化合物和脂類的攝入。
- 合理運動：運動對患有高血壓的朋友的作用是因人而異的。雖然，並不是所有的朋友都可以透過運動把血壓調整至正常，但是對高血壓的朋友來說，運動還是有很多好處的。首先，透過長時間規律的運動可以減輕體重，減輕心臟的後負荷，達到控制血壓的目的；同時，運動過程中會排出體內多餘的水分和鈉鹽，對控制血壓也非常有好處；運動還會提高副交感神經的興奮性，達到控制血壓的目的。對於舒張壓升高的朋友，建議每天運動時長在30~60分鐘，選擇中等強度的有氧運動，每週5~7次即可。
- 遠離不良情緒：單純舒張壓升高之所以容易發生在中青年朋友身上，是因為中青年朋友的特殊年齡階段，工作和生活壓力都比較大，經常處於緊張、焦慮、抑鬱、沮喪的情緒當中，這些情緒不良情緒都會導致內分泌異常，引起交感神經興奮，引發血壓升高。因此，舒張壓異常的朋友一定要遠離各種不良情緒，保持平和心態，才能保證血壓處於一個良好的狀態。
- 控制體重：隨著科技的發展，社會的進步和飲食習慣的改變，越來越多的成年朋友出現了體重的問題，體重大於23.9就可以稱為肥胖了，很多舒張壓升高的朋友單純就是因為體重過高，導致心臟的負荷增大，引發血壓升高。在張醫生周圍的一些朋友，僅透過成功減重，把BMI控制在24以下，血壓就恢復到正常了。因此，體重偏胖的高血壓朋友，一定要嘗試把體重減到正常範圍內，才可能取得良好的降壓效果。
- 戒除不良嗜好：除了吸菸飲酒以外，不良嗜好還包括：作息不規律，熬夜，睡眠減少等。這些不良嗜好都可能導致血壓升高，如果出現血壓異常，應該避免重複上述的不良行為。
對於大部分的單純舒張壓高的朋友來說，透過上述的生活方式干預，3~6個月之內血壓都可以恢復正常。如果採取了各種生活方式的干預，血壓仍沒有恢復到正常，那麼您就需要在專業醫生指導下選擇降壓藥物來治療了。
在這裡張醫生需要提醒血壓高的朋友們，建議在醫院查個同型半胱氨酸，如果伴有同型半胱氨酸升高，還需要及時補充葉酸和維生素。
總結
舒張壓升高往往容易發生在中青年朋友們身上，對這一類的血壓升高，張醫生建議儘量採取生活方式干預的辦法來控制血壓，大多數朋友僅透過生活方式干預就可以把血壓控制到正常。而且，這類高血壓是可逆的，往往透過生活方式的干預就可以避免終身服用降壓藥的不良生活狀態。生活方式的干預，包括健康飲食，合理運動，遠離不良情緒，控制體重，戒除不良嗜好等。如果調整生活方式3~6個月後，血壓仍未恢復正常，就需要服用降壓藥物。
今天的問題我們就聊到這裡，如果您還有疑問，歡迎您在留言區留言，我們一起探討，我是神外醫生張偉，我們下期再見。
參考文獻
［１］ＬｉｍＳＳ，ＶｏｓＴ，ＦｌａｘｍａｎＡＤ，ｅｔａｌ．Ａｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｒｉｓｋａｓｓｅｓｓ－ ｍｅｎｔｏｆｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅａｎｄｉｎｊｕｒｙａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｔｏ６７ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｃｌｕｓｔｅｒｓｉｎ２１ｒｅｇｉｏｎｓ，１９９０－２０１０：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｈｅＧｌｏｂａｌＢｕｒｄｅｎｏｆＤｉｓｅａｓｅＳｔｕｄｙ２０１０［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ， ２０１２，３８０（９８５９）：２２２４－２２６０
