中青年人的高血壓，為何高壓不高，而低壓高？治療上，有何講究？

李女士，今年33歲。前段時間，在體檢中，被檢查出血壓偏高，當時測量的結果是，高壓120mmHg，低壓100mmHg。醫生建議李女士，連續作一段血壓監測。

據李女士描述，之後又量了幾次血壓，高壓正常，但是低壓仍然在90mmHg以上。李女士有些擔心，隨後則來醫院就症。

李女士說：“醫生，我經常給家裡的高血壓老人量血壓，他們都是高壓偏高，低壓正常。”

“我為什麼是高壓正常，低壓偏高？”

“想像我這種情況，也屬於高血壓嗎？”

說起高血壓，確實是像李女士說的這樣。一般情況下，老年患者較為多見，且大部分都是高壓偏高，低壓在正常範圍內。為什麼李女士反而是高壓正常，低壓卻偏高呢？

高壓和低壓

高壓又被稱為收縮壓，也就是心臟在收縮時，產生的壓力。當左心室收縮時，射入動脈的血液會對血管壁產生側壓力，收縮中期，動脈內的壓力最高，此時血液對血管壁的壓力，就稱為收縮壓。收縮壓的正常範圍為，90mmHg-139mmHg。

而低壓又被稱為舒張壓。舒張壓則是心臟在舒張時，產生的壓力。當心髒舒張到達末期，左心室不再向動脈射血。此時已經射入動脈還在流動的血液，對血管壁產生的壓力，就被稱為舒張壓。舒張壓的正常範圍為，60mmHg-89mmHg。

判斷高血壓的標準是：

非同日內三次測量血壓的結果，收縮壓（高壓）大於或等於140mmHg.，或者是舒張壓（低壓）大於或等於90mmHg，都可基本判斷為高血壓。

所以說，不管是高壓偏高，還是低壓偏高，都叫做高血壓。像李女士的情況，高壓正常，而低壓卻多次測量都偏高，也是高血壓。

中青年人的高血壓，為何高壓不高，而低壓高？形成動脈血壓的一個必須得前提條件是，血流充盈。而影響動脈血壓的形成，同時又跟這幾個因素相互關聯:每搏輸出量，心率，外周助力，血管壁彈性，以及血容量等。

中青年人群，普遍高壓不高，而低壓高的原因，主要是因為:

中青年人還處於年輕的狀態，身體的各個組織器官也同樣很年輕，比如心臟和血管。這個時候的大動脈彈性還非常好，完全可以承受較大程度上的擴張，足以容納心臟在收縮時，攝入的血液量。所以，收縮壓(高壓)一般在正常範圍內。

但是，因為中青年群體，多處於工作強度太大，同時壓力也過大的生活狀態下。並且，甚至還存在經常熬夜，大量飲酒等多種不良的生活習慣。故而，導致體內外周的小動脈處於異常收縮以及痙攣的狀態。使心臟在舒張期，外周助力增加，最終出現舒張壓(低壓)升高的現象。

因低壓的升高會導致心臟的供血不足，所以低壓高的患者，常常會表現出頭暈、心悸等症狀。

為什麼老人的血壓，多是高壓高，低壓不高?

對於老年人來說，老年人通常伴有動脈硬化，並同時多數老人，還可能存在高血脂，高血糖等問題。所以，老年人需要更高的壓力，才能保證每博的血液輸出量。進而使老年人表現為收縮壓(高壓)較高。且因老年人的血管彈性已非常低下，在心臟舒張時，動脈回彈的力量有限，產生的壓力也較小。則表現出的舒張壓(低壓)，一般在正常範圍內，甚至還有可能偏低。同時，老年人的血壓，還有脈壓差較大的特點。

這也就是，為什麼給老人量血壓時，通常都是高壓高，低壓正常的原因。