不當按摩按出頸動脈夾層！這個疾病造成的卒中也開始“偶遇”中青年人

今年32歲的周老師是中學老師，10月8日，在結束了繁重的工作後回到家中，丈夫像往常一樣為愛人做了肩頸部的按摩緩解疲勞。不料，按摩後的周老師卻逐漸出現了口角歪斜、左側肢體乏力的症狀，在趕到南京市第一醫院透過卒中綠色通道完成急診磁共振檢查後，檢查結果顯示右側頸內動脈夾層後血管狹窄-閉塞。

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據接診醫生介紹，到達醫院的周老師症狀持續進展不能自行緩解。經過詢問，得知周老師發病前做過頸部按摩，醫生認為這次發病或許就與按摩不當有關！

事實上，頸部有多條通向顱內的血管，其中有一條非常重要的動脈血管就是頸內動脈，腦組織內的大部分血液由其供應。按摩不當時就可能會引起頸動脈夾層，形成血栓，血栓脫落隨著血液進入顱內，堵塞大腦中動脈。據悉，在神經內科醫師與周老師及家屬詳細溝通後，為她進行了右側頸內動脈支架植入術開通血管。目前，經過積極治療、康復鍛鍊，周老師已恢復了正常生活。

卒中，很多人以為都發生在老年人身上。但據南京市第一醫院神經內科主任醫師施洪超介紹，腦梗死已並不是老年人的專屬疾病，除了基礎疾病（如高血壓、高血糖、高血脂）、吸菸飲酒等危險因素，動脈夾層也是缺血性卒中發病原因之一，並且隨著人們“按摩養生”的觀念增強，頸部動脈夾層後卒中也開始“偶遇”健康的中青年人群。

施洪超介紹，頸部動脈夾層雖是一種少見的疾病，但卻是青壯年缺血性卒中的重要原因，約佔青壯年缺血性卒中的20%。導致其發生的外力因素包括頸部按摩、外傷、用力咳嗽、打噴嚏、舉重物等。當頸部受外力導致動脈血管被機械牽拉而受損，動脈內膜撕裂，血液流入其管壁內形成壁內血腫，就會引起動脈狹窄、閉塞及動脈瘤樣改變。

頸部動脈夾層常見的臨床表現為頭痛、頸痛、霍納綜合徵（瞳孔縮小、病側眼球內陷、上瞼下垂及患側面部少或無汗等表現）及腦梗死症狀（如偏癱、偏身感覺障礙、口角歪斜、言語不清等）。如要明確診斷，可透過CTA、MRA或腦血管造影檢查。

專家表示，因頸動脈夾層臨床表現不典型，有延遲出現的特點，經常導致診斷滯後，延誤治療，最終致殘，甚至致死。專家提醒，發病後需立刻就診，積極進行抗栓治療阻止血栓進一步形成，藥物治療效果不佳時，則需要及時手術。

通訊員 張羽喬 章琛

揚子晚報/紫牛新聞見習記者 呂彥霖

校對 盛媛媛

來源：紫牛新聞