現代快報訊（通訊員張羽喬章琛記者安瑩）前不久，32歲的周女士結束了一天工作回到家後，丈夫為她做肩頸部按摩來緩解疲勞。可按摩後，周女士卻逐漸出現了口角歪斜、左側肢體乏力的症狀。他們立刻趕到南京市第一醫院，透過卒中綠色通道完成急診磁共振檢查，檢查結果顯示右側頸內動脈夾層後血管狹窄閉塞。
接診的醫生介紹，當時患者症狀持續進展不能自行緩解。經詢問，患者發病前做過頸部按摩，考慮這次發病與按摩不當有關。頸部有多條通向顱內的血管，其中有一條非常重要的動脈血管就是頸內動脈，腦組織內的大部分血液由其供應。按摩不當可能會引起頸動脈夾層，形成血栓，血栓脫落隨著血液進入顱內，堵塞大腦中動脈。神經內科醫師與患者及家屬詳細溝通後，為其進行了右側頸內動脈支架植入術開通血管，經過積極治療、康復鍛鍊患者恢復了正常的生活。
如此年輕，為什麼也會出現腦梗死？南京市第一醫院神經內科主任醫師施洪超介紹，腦梗死並不是老年人的專屬疾病，除了基礎疾病（如高血壓、高血糖、高血脂）、吸菸飲酒等危險因素，動脈夾層也是缺血性卒中發病原因之一，並且隨著人們“按摩養生”的觀念增強，頸部動脈夾層後卒中也開始“偶遇”健康的中青年人群。
頸部動脈夾層是一種少見的疾病，發生率在2.6～3.0/1000000之間，但卻是青壯年缺血性卒中的重要原因，約佔青壯年缺血性卒中的20%。導致其發生的外力因素包括頸部按摩、外傷、用力咳嗽、打噴嚏、舉重物等。當頸部受外力導致動脈血管被機械牽拉而受損，動脈內膜撕裂，血液流入其管壁內形成壁內血腫，繼而引起動脈狹窄、閉塞及動脈瘤樣改變。
頸部動脈夾層的表現有哪些？常見的臨床表現為頭痛、頸痛、霍納綜合徵（瞳孔縮小、病側眼球內陷、上瞼下垂及患側面部少或無汗等表現）及腦梗死症狀（如偏癱、偏身感覺障礙、口角歪斜、言語不清等）。可透過CTA、MRA或腦血管造影明確診斷。
專家說，因其臨床表現不典型，有延遲出現的特點，經常導致診斷滯後，延誤治療，最終致殘，甚至致死。故發病後需立刻就診，積極進行抗栓治療阻止血栓進一步形成，藥物治療效果不佳時需及時行血管成形術重新開通閉塞血管維持腦血流灌注。
