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慢性肩頸疼痛引起“膏肓痛”,3族群要當心

“醫生,我背痛已經好幾年了,有時候痛到脖子都不舒服,每次加班完就更痛,痛到都睡不好…”

年輕的林小姐皺著眉頭說。現代人工時長、工作壓力大,又常使用電腦、手機,慢性肩頸疼痛的比例越來越高,嚴重甚至會引起中背“膏肓”一帶不舒服。

慢性肩頸疼痛引起“膏肓痛”,3族群要當心

“膏肓”在西醫解剖定義為兩側肩胛骨之間(如上圖左),由淺層到深層的肌肉,分別為中斜方肌、菱形肌、豎脊肌。

“菱形肌”因形狀呈菱形而得名,連線肩胛骨和脊椎(如上圖右),主要做肩胛骨後縮(後夾)的動作,為背肩胛神經(第五節頸神經的分支)所支配,常因為常時間圓肩姿勢而產生激痛點。

膏肓痛常發生的族群及成因

1.電腦族、手機族

長時間使用電腦和手機,呈現頭部前傾、肩內旋、圓肩等錯誤姿態,菱形肌呈現過度拉長、胸肌呈現過度短縮,一旦時間久了,就會造成肌肉不平衡,俗稱“上交叉症候群”,在菱形肌產生激痛點,嚴重的話,失衡的肌肉會將脊椎拉到錯誤和壓力增大的角度,長時間下來,即造成椎間盤脫水,甚至生成骨刺。

慢性肩頸疼痛引起“膏肓痛”,3族群要當心


(辦公室電腦族的錯誤姿勢:頭部過度前傾,伴隨肩內旋、圓肩姿勢)

2.健身房的錯誤訓練

過度強化胸肌的重訓,而缺乏背肌訓練,或胸肌沒有足夠的伸展運動,而使胸肌過度短縮、菱形肌過度拉長,形成圓肩的體態。

3.中老年退化族群

頸椎退化,造成支配菱形肌的第五節頸神經被壓迫,而導致膏肓區的神經痛。

慢性肩頸疼痛引起“膏肓痛”,3族群要當心

正確姿勢下,耳朵應落在肩膀正上方,若耳朵往前偏移代表頭過度前傾,隨著頭部前傾的角度越大,頸椎承受的壓力倍增。平均耳朵往前位移1公分,頸椎受力增加1.8公斤。

膏肓疼痛的來源

肌筋膜疼痛:菱形肌或中斜方肌激痛點,觸診下可壓到條索狀緊縮的肌肉纖維。

神經痛:退化性的椎間盤、骨刺,或是頸椎旁過緊的肌肉筋膜,壓迫第五頸神經根或背肩胛神經。

如何診斷病因及治療膏肓痛

詳盡理學檢查評估肌肉筋膜、肩胛骨及頸部活動角度、神經根壓迫誘發測試,診斷時會使用X光檢查頸椎是否有椎間盤退化或骨刺、和超音波評估肌肉軟組織。

儀器治療:使用熱療、電療、牽引,甚至是震波或震動儀器,幫助頸部及上背肌肉放鬆,減緩神經壓迫症狀。

徒手治療和運動訓練:調整失衡的肌肉,將過緊的肌肉放鬆,強化弱勢肌群,將脊椎調整至壓力最輕的正中角度,預防症狀反覆發生。

伸展運動與自我按摩的方法

1.活動肩胛骨

慢性肩頸疼痛引起“膏肓痛”,3族群要當心

利用家中的雨傘或掃把,握持一定長度做肩關節旋轉,慢速度來回5~10次,幫助肩關節活動度;如果換成彈力帶,還可以同時加強肌力訓練。

2.伸展胸肌,改善圓肩

慢性肩頸疼痛引起“膏肓痛”,3族群要當心

3.按摩球放鬆頸部到肩胛骨的肌肉

慢性肩頸疼痛引起“膏肓痛”,3族群要當心

將花生米按摩球置於後頸和肩胛骨之間來回滾動,同一部位按壓約15-20秒。

4.姿態矯正,核心強化

慢性肩頸疼痛引起“膏肓痛”,3族群要當心

貼牆壁站立,將雙下巴擠出來,並用頭後頂著牆壁,維持20-30秒。

慢性肩頸疼痛引起“膏肓痛”,3族群要當心

使用彈力繩當阻力,強化頸部核心穩定肌。

慢性肩頸疼痛引起“膏肓痛”,3族群要當心

圖左為TRX 訓練肩胛骨穩定肌群,圖右為使用貼扎誘發正確動作模式。

分類: 健康
時間: 2021-10-12

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