患者男，62歲，來醫院的時候只是說感冒了，發燒好幾天不見好，吃藥也不管用。其實，他在他們那兒的診所已經輸了幾天的液了，但就是不見好。女兒不放心，所以陪父親來檢查一下。可是，患者本人很不情願，一直在唸叨說，自己就是普通的感冒。

可是，為什麼一個小感冒，吃藥打針都不管用呢？

後來醫生得知，患者除了有頭痛、發熱的感冒症狀外，最近還吐過好幾次，而且吐得很厲害。另外，女兒悄悄告訴醫生說，她發現父親最近的情緒很不對，經常一個人發呆，少言寡語的，還容易急躁。頭痛、眩暈、嘔吐、情緒變化……不會是？

醫生讓患者趕緊去做個頭顱CT！

還好女兒比較明事理，好說歹說，勸著父親來到了放射科做了個CT。就在等待檢查結果的時候，患者突然又吐了，而且一直喊著頭痛。醫生來不及等待結果，要求家屬趕緊辦理住院手續，做好開顱手術的準備。

女兒雖然也想過父親可能不只是簡單的感冒，卻沒想過還需要做手術，還是開顱手術！

患者得的是什麼病？

後來檢查結果出來了，放射科直接給了危急值報告，顯示為顱內右側基底節區出血，出血量高達30ml，就是大家熟知的腦出血。

雖然患者接受了手術，但因為顱內壓長時間增高，腦水腫嚴重，導致了腦疝，預後太差。最終，患者在重症監護室待了一週後，還是沒能活下來。

一、腦出血是怎麼發生的？

腦出血就是非外傷導致的腦實質內出血。它最常見的病因就是高血壓，即為高血壓性腦出血，這也是高血壓最嚴重的的併發症之一。不過，並非所有的腦出血都是高血壓引起的。

1. 高血壓性腦出血：長期血壓升高會導致腦小動脈硬化，使得血管彈性下降，變脆變硬，自然就容易破裂出血，加之高壓衝擊導致血管內皮受損，並在破損處形成腦小動脈瘤，此時若稍有不慎，就會使得血管破裂，誘發腦出血。

2. 非高血壓性腦出血：除了高血壓之外，有些患者本來就有腦動脈瘤、腦血管畸形、腦澱粉樣血管病等血管病變，在應急狀態下，也容易誘發腦出血。

3. 生活中的危險因素：高血壓患者發生腦出血，一般都是在血壓長期升高的基礎上，因為情緒波動、劇烈運動、寒冷刺激、便秘時屏氣用力等而誘發，這些行為會導致血壓驟然升高，給脆弱的血管造成強烈的衝擊。另外還有長期吸菸喝酒、超重肥胖、高鹽高脂飲食、熬夜過勞等，也都會增加腦出血的發病風險。

二、腦出血發生時的症狀有哪些？

腦出血一般發病急劇，但也有些患者因為出血量小，症狀並不明顯。

1. 三偏：即偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，不一定同時出現，與出血部位和出血量有關，其中以面癱、四肢癱更為常見，表現為偏側肢體麻木無力、走路不穩、大小便失禁等。

2. 類似感冒的症狀：最常見的就是頭痛、眩暈、高熱、多汗等，嚴重會出現昏迷。

3. 嘔吐：表現為頻繁的嚴重嘔吐，呈噴射狀，且有面色蒼白。

4. 精神異常：表現為煩躁不安、多疑、易怒、少言寡語等，嚴重會有意識障礙，神志不清。

5. 失語：表現為吐字不清，說話或理解困難，尤其以運動性失語、感覺性失語更為常見。

6. 其他症狀：如瞳孔縮小、視物模糊重影、抽搐、呼吸不規律、血壓波動大、嗜睡、反覆流鼻血、口眼歪斜、流口水等等。

三、中老年人群如何預防腦出血？

預防腦出血，還需從病因入手，尤其是高危人群，一定要提高警惕，做好預防措施。

1. 控制好血壓：這是最關鍵的一點，要求高血壓患者一定要規律用藥，保證血壓長期達標。

2. 有效的檢查：對腦血管畸形、腦動脈瘤等先天性血管病變的患者，若非透過腦部核磁共振檢查，很難發現。而對於腦出血高危人群來說，定期體檢也尤為關鍵。

3. 健康生活：良好的生活習慣是為了幫助控制血壓、血脂等傷害血管的因素，要求戒菸戒酒、規律作息、適度運動、勞逸結合、合理膳食、保持樂觀的心態等。

4. 多動左手：研究表明，腦出血最易在右腦半球發生，因為這裡的血管比較脆弱，而平時注意左側肢體的運動，可幫助鍛鍊右腦，還能減輕左腦負荷。

5. 規避風險：平時要注意規避可導致血壓、顱內壓急劇升高的不當行為，比如突然的寒冷刺激、排便時過度用力、重體力勞動、劇烈的運動、情緒的波動等。

6. 監測異常症狀：前面提到的腦出血發病時的症狀，有些並不顯著，如頭暈、頭痛、發熱等，高危人群一定要密切監測身體的異常症狀，及時就診。