田偉
縱觀現代醫學的發展現狀，我們既欣喜於技術的飛速進步，將診斷治療的水平不斷提高，大幅度促進了人類健康，平均壽命一再提高，甚至給人類社會帶來了“副作用”——人口老齡化。但另一方面，我們也很憂心於如今的醫患關係不斷趨於緊張，各國的醫患互相不信任程度雖然有很大不同，但都在逐漸變得嚴重。這兩個方面的發展完全不符合邏輯，有著背道而馳的軌跡。這不得不引起人們嚴肅的思考——問題出在哪裡?
這裡面有患者期望值過高的問題，有對現代科技成果誇大的問題，也有科學認知世界不足的問題，更有經濟方面的問題。我們常忽略了一個千古以來非常非常重要的基礎，就是信任問題。古老的醫患信任關係，不是建立在冷冰冰的契約條款之上，而是建立在對大自然的敬畏之上，是精神層面上的，也就是“醫者神聖”的堅定觀念。從遙遠的古代到不遠的一百多年前，這樣一種信念是堅定不移的，也是人類團結一心與疾病抗爭的基礎。“醫者神聖”不是一個口號，不是一種簡單的美化宣傳，它有著深厚的歷史基礎。
回溯遠古，醫學、神學是最早誕生的學問，而在人類早期，這些學問可謂人類文明的啟明星。有學者這樣描述這些人類早期學問的形成過程：
由於地球的某些區域突然平原化，促使長期生活在叢林的一部分猿被迫適應更惡劣的環境——不直立就不能及時發現敵人，不奔跑就要餓死或被吃掉。複雜多變的環境導致了猿的直立行為，開闊的視野需要更靈敏的眼睛和五官，也促進腦容量的不斷增加，於是具有智慧的、逐漸適應環境生存的人類出現了。
人類自誕生以後，一直都是在極其艱苦的環境中生存，主要靠植物果實、根莖葉充飢，同時也茹毛飲血，獵食其他動物。在以植物為生的生存狀態下，人類根據自身經驗，逐漸知道了植物所具有的營養和毒性(如吃過後會頭疼、噁心、腹瀉、死亡等)，也意外地發現了治療作用(如催吐、瀉下、止痛、解熱等)，植物藥逐漸產生;在茹毛飲血的過程中，發現了一些動物的內臟、血液、骨髓等部位可以治療某些疾病，由動物而來的藥物也逐漸產生。起初，這些活動都是最原始的、被動感知的“經驗醫學”。
經觀察研究發現，這種原始的醫療活動在一些動物中依然保留。比如，吃了毒物中毒的貓會去找一些嫩草吃，而後大吐不止;當山鷸、雉雞等鳥類的腿骨折斷時，它們會用另一隻腿一蹦一跳來到河邊，尋找細草根和溼泥混合在一起，就像外科醫生做石膏固定手術那樣，先把折斷的骨對上，然後用細草和溼泥把傷口“包紮”好;生長在南美洲亞馬遜熱帶森林裡的猿猴，一旦患了病，出現全身寒冷、戰慄不止時，就會支撐著病體，跑到金雞納樹下，大嚼樹皮——雖然它們不會製造奎寧(提取自金雞納樹皮，用於治療瘧疾)，但它們啃嚼這種樹皮，同樣能達到服用奎寧的治療效果。
人類最早的醫療活動與動物的行為類似，是最原始的高等生物所具有的基本智力，而非主動探索的經驗活動，稱不上醫學，但確實屬於醫療活動。這些實踐經驗依賴於自然環境的狀態，其結果也是聽天由命，這極大促進了人類早期對自然規則以及醫學神奇效果的敬畏。與動物不同的是，人類懂得思考，某些部落的精英會主動開始總結各種實踐中的自然醫療現象，加以整理，並用於對部落眾生的救助。比如我國古代傳說的“神農嘗百草”，總結出各種具有不同功效的治療草藥。人類在這一總結過程中，不斷加深對大自然的敬畏之心，也逐漸對於實施救治的部落精英或頭人產生崇拜敬畏之情。
隨著人類開始直立行走，智力也不斷提升。人類開始學會思考自然界中的一些自然現象，對其中無法解釋也難以控制的自然現象，如風雨雷電、日升日落等，產生了奇幻想法，他們敬畏那些無法解釋也無力改變的自然力量，於是產生了原始神學。遠古人類只能認為，這些不可思議的自然現象背後，有一種力量無窮、主宰世界的存在——“神”。
“神”可以說是遠古人類的一種幻想，或者一種對無法解釋的自然現象試圖自圓其說的自我安慰。因此，無論哪一種宗教神學，都具有一些相同的規律。比如每種神學或宗教都會把各種自然現象或力量，用不同的“神”來命名，還會有很莊嚴的說法流傳下來，很多是透過一個個故事的形式固化下來。這裡麵包括古人長期實踐發現的重要規則，雖然無法用科學邏輯去解釋，但是認為具有很重要的特徵，希望後代遵循，比如對於“善惡”的概念和結果、對於自我慾念的控制等;也包括遠古人經歷的一些重大事件，很多被現代人看做是不可能發生的事件，也許在幾千幾萬年前真發生過，比如大洪水，再比如南方的翼獸等。
神學的出現，反映出人類雖然極度渴望長壽，卻無法跳出自身短促的生命週期，於是站到生死輪迴之外，去審視和度量那浩瀚的宇宙和漫長的歲月。因為沒有答案，所以人類才會不停追問，那些古老的神話才歷經歲月滄桑而世代流傳、歷久彌新。
人類也將自己的希望與美好品德賦予了一些神，幻想著神帶著這些美好去幫助人類。雖然在神學逐漸發展的過程中，也加入了很多黑暗的東西，比如在中世紀的歐洲，宗教被一些人利用，成為統治社會和迫害他人的工具。神學的產生，是由於人類對不可捉摸的自然規律的敬畏，而產生的符號化的心理需求。
不難看出，人類早期的發展，自然而然地產生了最令人敬畏的醫學和神學，這就是從遠古開始的“醫者神聖”的基礎。
來源：生命時報
