作者：衣曉峰 桑永浩

有資料表明，在全球範圍內腎盂腎炎的發病人數為1100-2600萬，我國有20-30%的女性一生有過一次以上的尿路感染，其中腎盂腎炎佔比將近40%。

在接受記者採訪時，中華中醫藥學會腎病分會常委；中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會常委；黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院腎病科學術帶頭人、博士生導師宋立群教授告誡，以上數字提示公眾，包括急性腎盂腎炎在內的腎病已成為臨床常見病、多發病，必須高度重視，如果急性腎盂腎炎轉為慢性腎盂腎炎，且長期反覆發作的話，嚴重者可能導致腎功能衰竭，甚至尿毒症。

腎盂腎炎好發於女性

急性腎盂腎炎可發生於各種年齡，有資料表明，女性患腎盂腎炎的機率是男性的10倍，以20～40歲女性最多見。宋立群教授解釋說，女性的尿道較男性短而寬，且尿道外口臨近陰道、肛門位置，容易被大腸桿菌等細菌汙染。因此當女性身體抵抗力下降時，細菌就會趁虛而入，誘發腎盂腎炎。正如《素問·刺法論》所說：“正氣存內，邪不可幹；邪之所湊，其氣必虛”，意思是說只有人體的正氣充盈才有抗邪的資本，邪氣才不容易侵犯人體；而當正氣不敵邪氣之時，疾病也就隨之而來了。此外，憋尿及延遲排尿，飲水少，尿液長時間滯留體內，有細菌的尿液不能及時排出，這些都是腎盂腎炎的重要誘因。男性朋友也應該提高警惕，防止尿道的細菌透過前列腺管逆行至前列腺，從而引發前列腺炎。

宋教授介紹，腎盂腎炎屬於中醫“淋證”範疇，主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀和全身感染症狀，如畏寒、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等；同時，腰痛也是腎盂腎炎的常見現象之一。《丹溪心法》描述說，“淋有五，皆屬熱”，其基本病機是溼熱下注，腎與膀胱氣化不利。經常久坐或外陰部失於清潔，以致溼熱穢濁之邪由外陰上逆侵及膀胱，釀生溼熱為患。值得注意的是，一些急性腎盂腎炎患者有膀胱刺激症狀，但全身感染徵象不明顯，常常需要藉助實驗室檢查手段，才能得出正確的診斷。

不良生活方式需改正

宋立群分析指出，現在許多青年人工作忙起來就按不下“暫停鍵”，上廁所自然也就一拖再拖；而外賣上門、掃地機器人登場讓人們的惰性與日俱增，只要能憋住二便，晚些如廁也無所謂。有的人到了家還在忙工作，連一口水也顧不上喝。因此，致使糞便或尿液長時間儲留在腸道內、膀胱裡，細菌汙染尿道口或上溯到腎臟內，自然容易讓腎盂腎炎“不請自來”。

同時，在辦公室長久端坐、不站起身伸伸懶腰或者活動一下，就易使人的陰部長期受壓且處於溼熱狀態，溼熱之邪由此侵入人體，下注膀胱於腎，氣化失司而罹患腎盂腎炎。

電視劇《三十而已》裡的女主角王漫妮，以提高銷售業績為己任，常常超負荷工作，為了少上廁所防止錯過客戶而經常憋尿不喝水，最終因為急性腎盂腎炎暈倒在出租屋，而罪魁禍首正是她的不合理工作方式釀成的。

治療預防一個不能少

腎盂腎炎的幕後推手主要是大腸桿菌和銅綠假單胞菌在發威，由此產生的感染一般是不能自愈的，必須及時使用抗生素才能控制住病情進展。宋立群教授認為，溼熱下注、腎與膀胱氣化不利是本病的基本病機，主張清熱利溼通淋為基本大法和治則；而中西醫結合更具醫療優勢，可以減少西藥的不良反應，提高腎病病人的生存質量，尤其適用於對抗生素過敏或長期服用抗生素後耐藥者。

除了及早用藥干預外，腎盂腎炎的預防也同樣重要，宋立群教授的建議和意見如下——

一是積極鍛鍊，增強機體免疫力。現代社會競爭壓力大，許多年輕人工作一天回家後，只想躺在床上打遊戲、玩手機；這種缺少必要活動量的後果，自然使人體免疫力嚴重“滑坡”。宋立群教授強調，每天要學會分配時間，注意勞逸結合，適度讓自己動起來，但要避免劇烈運動損傷正氣。

二是少食辛辣食物，防止溼熱內生。要遠離“無辣不歡”的刺激，並拒絕油膩、生硬之物，以清淡飲食為好，同時減少鹽、醬油的攝入，對於有水腫和高血壓的人，必須保證低鹽甚至無鹽的餐食。

三是多飲水勤排尿。養成定時喝水的習慣，儘量做到每天的飲水量在2000毫升左右，即常說的每天8杯水。宋立群提醒，不能因為怕誤工而禁水，更不能有尿不排而憋著。要順應生理規律，不給細菌在膀胱和尿道里滋生的機會。

四是調暢情志，保持心情舒暢，切忌被憂思惱怒等劣性情緒所控制，要將自己的心態擺到積極、陽光、正能量的位置，微笑面對人生的每一天。

宋教授特別告誡，對於女性尤其是處在月經期、妊娠期、產褥期的人，需格外注意外陰部的衛生，在性生活後要及時排尿，並清洗尿道口；而平素抵抗力低下的人，更應培養良好的生活習慣，不讓泌尿系統遭受各種細菌的偷襲。

保暖防寒同樣很重要

宋立群教授還強調，日常中，腎盂腎炎患者務必要防寒保暖，預防感冒，一旦疏於保暖，風寒邪氣便有可能趁機入侵，削弱機體抵抗力，誘使腎病復發或加重。今年剛滿五旬的王大姐，腎盂腎炎病史已長達10幾年，因為始終注重自我防護，病情一直控制的非常好，但在今年“秋分”和“寒露”交替期間，突然舊病再發，尿頻、尿急和腰痛，化驗發現尿中有白細胞、紅細胞。經過醫生仔細詢問，得知王大姐在和老姐妹們跳廣場舞時穿著單薄，沒有根據天氣預報增減衣物，這才使腎盂腎炎的老毛病“捲土重來”。

宋教授提醒，有腎盂腎炎史的人，一定在降溫前新增衣服，或者採用發熱的腰圍保護好腰部；對於尿痛的患者可以用熱水袋、熱毛巾貼敷在腰腹部，以加速區域性和全身血液迴圈，減輕和緩解炎性症狀，免受尿急、尿痛的困擾。但在熱敷時務必防止區域性面板組織被燙傷。

宋立群教授簡介

二級教授，醫學博士、藥學博士後；原黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院腎病科主任，現為腎病科學術帶頭人，博士生導師。國家級優秀中醫臨床人才；黑龍江省名中醫；首屆龍江名醫；全國名老中醫學術經驗繼承工作指導教師；享受國務院政府特殊津貼；全國先進工作者。從事中醫醫療、教學、科研工作40餘年，以中醫藥治療腎病為研究方向，並擅長以中醫藥治療常見病，難治病，猶對多種腎系疾病的治療深有體會。