昨天我的鄰居跟我描述了一下他的情況，說自己最近小便的時候發現有很多的泡沫，從外觀來看和啤酒比較相似，問我這是否腎臟出現了問題。
泡沫尿
與此同時，他也在網上查了一下，有一些醫生說泡沫尿可能是蛋白尿，腎臟可能出現了問題，看了這些言論，他嚇得一夜都沒有睡好。仔細解答了他的疑惑後，我覺得有必要寫一篇科普，今天醫者良言就來好好跟大家聊一聊蛋白尿的相關話題。
1.泡沫尿是如何產生的？和什麼因素有關？
對於正常人來說，他們的尿液的表面張力其實比較小的，所以就不容易形成泡沫。也就是說只要是能夠增加尿液表面張力的因素，就能夠形成泡沫尿。
表面張力
可能大家對“表面張力”這個詞語不太理解，這裡我來解釋一下。根據物理學的知識，我們都知道相鄰的液體之間存在著相互吸引的力，這個力其實就是表面張力。既然相鄰的液體之間能夠相互吸引，那它肯定也能夠使液體的表面積儘可能地縮小。
雖然大家對“表面張力”這個詞語比較陌生，但是它卻實實在在存在於我們的生活中，比如荷葉上聚集的水滴、自由行走在水面上的水黽都是表面張力作用的結果。
表面張力主要和液體裡面含有的某些物質有關，主要包括蛋白質、葡萄糖、無機鹽（主要包括鈉離子、鉀離子等）、膽紅素、肌酐等，如果尿液中這些物質的含量增加，那尿液的表面張力也會隨之增加，就容易形成泡沫尿。
2.是不是出現了泡沫尿就說明腎臟出現了問題呢？是否就說明不正常了呢？
現在的網路都比較發達，很多朋友的身體狀況出現了問題以後，都會選擇去網上查詢一下，但是網上說啥的都有，不太好區分到底是否有問題。
在這裡醫者良言可以很負責地告訴你們，腎臟出現了問題會出現泡沫尿，但是出現了泡沫尿卻不一定是腎臟出現了問題，而且泡沫尿也不一定就是不正常的。
我們的腎臟有濾過和重吸收的能力，對人有用的物質，腎臟會把它們重新吸收到人體內，如果是對人體無用甚至有害的物質，腎臟會把它們過濾出去。蛋白質對人體來說是有用的物質，正常情況下腎臟是不會把它們過濾出去的。
但是當腎臟出現問題的時候，腎臟這個“篩子”的濾孔就會變大，使得原本不會過濾出去的蛋白質進入到尿液內，這樣的話尿液表面張力就會增加，從而形成泡沫尿。
需要注意一下，形成泡沫尿的因素有很多，比如膀胱炎、糖尿病、肝臟疾病等，所以有泡沫尿卻不一定就是腎臟出現了問題，還有可能是別的問題。
正常情況下，肝臟能夠參與膽紅素的代謝，但是當肝臟受損的時候，它對膽紅素的代謝能力就會下降，尿液的膽紅素就會增高，而膽紅素能夠增加尿液的表面張力，所以也容易形成泡沫尿。
為什麼說有泡沫尿也不一定就說明有問題呢？這個其實主要是因為在一些生理狀態下，也可以形成泡沫尿。
透過上面的介紹，我們應該能看如果尿液表面張力增加的話就容易形成泡沫尿，而尿液中無機鹽的濃度增加的話本身也容易形成泡沫尿。可能會有朋友說了，好好的人尿液中的無機鹽怎麼會增加呢？別急，聽我慢慢道來。
我們都知道，如果平時喝水喝的比較少，那是不是尿液就比較少呢？尿液之所以變少就是因為尿液被濃縮了，那裡面的無機鹽濃度肯定也是增加的。與此同時，如果一個人出汗出的比較多，那尿液也容易被濃縮，自然尿液的表面張力也會增加，也就容易形成泡沫尿了。
憋尿
除此之外，如果平時喜歡憋尿，那也容易形成泡沫尿。這是因為憋尿以後，膀胱裡面的尿液比較多，小便的時候尿液的衝擊力就會比較大，自然也容易形成泡沫。想一想平時河道開閘的時候，由於水流的衝擊力比較大，是不是在下游容易出現泡沫呢？
3.既然正常人也可能會出現泡沫尿，那到底如何判斷自己是否正常呢？
正常固然可能會出現泡沫尿，但是要判斷這是否正常也並不難。就拿喝水太少或者出汗過多形成的泡沫尿來說吧，如果把這樣的泡沫尿靜置一會，泡沫就容易消散。
如果在尿液表面漂浮著很多的小的泡沫，而且這些泡沫久久不能散去，那基本可以考慮是非正常狀況了。
這個時候，肯定是尿液中某些成分增加了，對於這種情況，可以去醫院做一些尿常規的檢查。如果發現尿液中的蛋白質增加了，而且合併有血壓增高、水腫等症狀，那基本可以考慮為腎臟出現了問題；如果尿液中的葡萄糖增加了，並且有多飲、多尿、口渴等的症狀，基本可以考慮為糖尿病。
另外，我們也可以從尿液的透明度和氣味來判斷是否正常。我們都知道，正常的尿液是無色透明的，如果排出的尿液外觀混濁、靜置後有沉澱，除了考慮可能和飲食有關以外，還可能是某些疾病在作祟；如果尿液呈膿樣混濁，並且有絮狀物形成，基本可以斷定為泌尿系感染。
對於正常人來說，正常新鮮的尿液有微弱的氣味，如果出現了惡臭味，可以考慮為泌尿系感染；如果靜止一段時間以後，出現了氨臭味，可能是尿瀦留。
