頸椎病導致頭暈噁心的情況非常常見，一般都是認為頸椎病導致椎動脈狹窄後腦供血不足，最終因為大腦缺血缺氧而出現頭暈噁心，可是有些病人檢查結果都是正常的，這又是如何解釋呢？難道是因為阻力過大或者是血管痙攣引起的？當然這些解釋都是可以理解的，但是中醫認為頸椎病出現頭暈噁心除了壓迫引起的氣血虧虛外還有可能是水溼阻滯到了經脈，最後出現了這些症狀。

病例：

小馬是個老師，平時比較辛苦，除了上課之外還要長期伏案工作，長期低頭導致頸椎病，雖然年紀輕輕，但是檢查結果已經提示正常的頸椎生理弧度已經消失了，這樣發展下去可能會出現更嚴重的後果。果然一次期末批捲到深夜，第二天開始就出現噁心嘔吐，天旋地轉，家人急忙帶她來醫院治療，剛開始認為是耳石症，進行復位還是沒有緩解，最後使用各種抗眩暈的藥物後才能勉強控制，但是隻能平躺這著不能起身。

為了進一步查明原因，當地的醫生給她做了全面的檢查，最後還是把焦點集中在頸椎部位，B超發現她的椎動脈壓力很高，雖然沒有出現狹窄，可是血管的痙攣也可能導致區域性的供血不足，最後出現噁心頭暈的症狀，最後給她進行相應的藥物治療後緩解了。嚴重的頭暈噁心已經消失，但是頸部不適，疲勞後又出現頭暈噁心的情況還是時有發生，雖然不嚴重，但是影響她平時的工作，這樣下去也不是個辦法，為了徹底解決這個問題，就到了我們這邊，希望透過康復理療的方法，將最後的隱患徹底解決掉。

透過各種檢查，頸椎病的診斷是明確的，康復理療的方法也非常適合小馬老師，幾天的治療讓她的頸部輕鬆不少，不過在治療過程中她範圍到一個問題，就總感覺直接胸口處悶悶的，想喝水又喝不進去，有時候早上起來要噁心，有時候甚至吐出一些黏黏的口水，每天洗臉時候總能發現自己的眼袋特別胖，舌質也很淡胖胖的，苔偶爾也會很厚。根據她的描述和查體， 我們發現她體內的水溼非常重，並且這個水溼還集中在她的上半身，所以簡單用利水滲溼的藥可能還未必有效，最終我們選擇了豬苓散，認為水飲在上焦，用豬苓散的三味中藥：豬苓，茯苓，白朮來解決她上半身水溼重的問題。治療一段時間後她上半身水溼重的情況得到了明顯好轉，噁心嘔吐的感覺基本消失，同時頭暈也開始緩解，最終她的頸椎病的隱患被徹底解決。

思考：

很多現代的疾病都是因為勞損造成，比如剛才的頸椎病就是一個主要例子，長期伏案工作低頭最後導致這個疾病發生，從現代的影像學表現上的確可以看到神經或者血管的壓迫導致了局部症狀，但是很多時候並不是那麼簡單，從中醫角度講，引起頸椎問題的原因非常多，除了壓迫導致的不通暢，也包括很多病理性產物的存在，比如水溼，痰飲，瘀血等等，只有透過仔細辨認，確定病因，才能達到治病求本的目的，這個病例患者的水溼很重，所以祛除水溼是第一要務，但是不能一股腦兒把所以的祛溼藥用上去，還要考慮患者的水溼在什麼部位，這個病人的水溼主要集中在身體的上半部分，所以就用豬苓，茯苓，白朮，而不考慮用像澤瀉之類的藥物，病位在高處，就要用針對高處的藥物，當然除了這些主要的藥物之外還加上針對頸椎的如桂枝，葛根，威靈仙，鉤藤，天麻，半夏等等藥物，總之祛除水溼根本原因最後達到最終的治療效果。