半夜牙疼怎麼辨別和處理？引起牙痛的原因又有哪些？今天給大家談談半夜痛起來要命的牙疼。
牙痛
引發牙齒疼痛的原因有很多，最常見就是蛀牙齲壞較深，觸及牙齒神經引發疼痛。另外如牙齦上火、牙髓炎、牙齒敏感等也會引發牙齒疼痛。
牙齒髮嚴重疼痛後的緊急處理
齲齒引起的疼痛：可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，及早到口腔醫院進行齲洞填補。牙髓炎引起的牙痛：在局麻下用牙鑽磨開牙髓腔做牙髓治療。牙根尖周炎引起的牙痛：消炎後做根管治療。智齒冠周炎(阻生)引起的牙痛：消炎後拔除阻生牙。牙外傷、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開引起的牙痛就要及時去醫院處理。
智齒冠周炎
智齒冠周炎是上下頜最後一顆大牙（俗稱智齒）的牙冠周邊產生炎症的一種疾病。
粗略的鑑別方法：晚上感覺到智齒的位置疼痛劇烈，並可向耳顳部放散，甚至出現張口和吞嚥困難。同時相伴的還有發熱、無力、食慾減退等全身症狀。
智齒冠周炎的緊急處理
先採用區域性治療：每日可用1－3％過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，促使炎症消散。急性期過後，應考慮對病源牙採用外科拔牙治療。
牙折裂
牙折裂是外力引起的牙齒硬組織折裂或折斷。前牙的牙折多因跌撞如跌倒、毆打、車禍、運動等原因造成;而後牙的牙折多因進食時突然咬到砂石、碎骨等硬物而發生。
牙折後的緊急處理
首先，及時到就近口腔醫院就診，拍受傷牙的牙片，看牙根是否折斷。牙本質已暴露且輕度敏感者，可先行脫敏治療。敏感較重者，可脫敏加蓋髓，再行復合樹脂美學修復牙冠形態。牙髓已暴露，成年恆牙可行牙髓摘除術，做根管治療;年輕恆牙則行活髓切斷術，待牙根發育完成，行樹脂貼面美學修復牙冠形態。牙齒全部折斷，可在根管治療後做樁冠修復;若根尖尚未形成，行根尖誘導形成術，以保留根尖處的牙乳頭且有利於根尖繼續發育。
牙脫位
就是“整顆牙齒掉落”，這類牙外傷的救治，最需要患者的配合。以下三個關鍵點，能大大提高脫落牙復位的成功率。
牙齒脫位後的緊急處理
撿回脫落的牙齒，30 分鐘內是將脫落牙復位的最佳時間;牙完全脫位後，當務之急是找到摔落的牙齒，用流水沖洗牙齒表層汙漬。這個過程中有兩點需要格外注意：一是不要用手或利器刮擦脫落牙表面;二是手持牙冠，注意不要接觸牙根。
可將脫落牙放入牛奶、生理鹽水或口腔中，保持牙齒的溼潤度，保持牙根表面牙周膜的活性是脫落牙回植能否成功的關鍵所在，到達醫院後立即將脫落牙交給醫生處理。如果能在 2 小時內植回脫落牙，也能獲得較好的愈後效果;超過 2 小時，脫落牙復位的成功率將大大下降。
頜面部複合傷時的緊急處理
在發生嚴重頜面部損傷即口腔頜面部複合傷時，還是首診綜合醫院進行全身的檢查和診治，首先處理危機生命安全的損傷，排除顱腦和其他重大臟器的損傷後或者進行處置後再考慮口腔專科治療。由於口腔頜面部所處的特殊位置，創傷程度較重時很容易發生複合傷，並可影響到顱腦而發生顱底骨折或顱腦損傷，且由於在正常時口腔、鼻腔等存在大量細菌，所以也容易併發感染。
（作者系長沙市口腔醫院 楊鐮徽）
