類風溼關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風溼因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
類風溼病人去到醫院，醫生常常叫你檢查好幾樣東西，拿著一堆陌生的檢查單，不禁想問這些指標到底是什麼意思？
RA實驗室檢驗指標，對幫助診斷疾病，制定治療方案，判斷治療效果，檢測病情，評估預後及檢測藥物的副作用均具有非常重要的意義。
類風溼因子(RF）
風溼因子是抗變性lgG分子的FC片段的自身抗體，按免疫球蛋白型別可以分為lgM型，lgG型，lgA型和lgE型四種類型。類風溼因子不僅與變性的lgG分子反應，也可同自身lgG或異體lgG分子反應，且與其他抗原和核蛋白髮生交叉反應。類風溼因子在外周淋巴結，關節滑膜，扁桃體淋巴濾泡和骨髓產生。
類風溼因子在類風溼關節炎的陽性率為70%左右，是診斷類風溼關節炎重要血清學標誌之一。
正常值：陰性(0-20IU/ml)
RF陽性意義:
1、可見於類風溼關節炎、乾燥綜合徵、硬皮病、系統性紅斑狼瘡(SLE)、慢性活動性肝炎等；感染性疾病，如細菌性心內膜炎，結核，麻風，血液系統疾病等都可以出現。
2、類風溼關節炎患者活動期RF陽性率約70%，是診斷該病的指標之一，但不是唯一的標準；
3、RF數量(滴度)一般與RA活動性和嚴重性成比例，RF越高，骨侵蝕發生率越高。記住:RF(+)，不一定是RA；RF(-)，也不能排除RA的診斷。
紅細胞沉降率(血沉，ESR)
凡能引起體內血液中的免疫球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病時，都可引起血沉(ESR)的變化。如結核病、風溼性關節炎、惡性腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各種感染等，都會使血沉增快。為疾病急性期反應物之一,可反映組織損傷和炎症的存在和程度，但對於疾病的診斷沒有直接的意義。血沉是由多種因素相互作用的結果。
參考範圍:魏氏法:成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。
臨床意義(血沉增快)：
一般情況下，血沉在臨床的應用上，主要是觀察結核、風溼熱等疾病，ESR亦可用於某些疾病的鑑別：心肌梗死與心絞痛，盆腔炎性包塊與無併發症的卵巢囊腫，胃癌與胃潰瘍等，均為前者增快；後者正常或略增快。
因此，當ESR出現異常時，需要注意排除其他原因，才可考慮風溼病是否活動。
超敏C反應蛋白( hs-CRP)
CRP是第一個被認為是急性時相反應蛋白，正常情況下含量極微量，在急性創傷和感染時其血濃度急劇升高。CRP是臨床上最常用的急性時相反應指標。
hs-CRP是由肝臟合成的一種全身性炎症反應急性期的非特異性標誌物。
參考範圍：(0-6mg/L）
臨床意義：
1、一定程度反映炎症感染情況及臨床療效，與血沉相似；
2、類風溼活動期其與血沉相平行；炎症緩解期和用抗風溼藥後，轉陰或消失比血沉快；
3、若停用激素後已轉陰的hs-CRP又陽性時，提示病變活動仍在進行;
4、全身或區域性感染、惡性腫瘤、心肌梗死、心功能不全等也可出現 hS-CRP升高。
因此，當 hs-CRP出現升高時，不一定與風溼病活動相關。
抗鏈球菌溶血素O(ASO)
AsO是A族鏈球菌的代謝產物之一，可溶解人紅細胞，具有很強的抗原性。機體因咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、膿皮病、風溼熱等感染A族鏈球菌後,可產生鏈球菌溶血素0抗體。
參考範圍：陰性，成人(0-200IU/m|)
正常值因試劑盒、年齡、季節、氣候、鏈球菌流行情況，尤其地區而有所差別。
臨床意義(陽性）：
1、說明近期可能存在鏈球菌感染，少部分健康人群血清中ASO亦可出現升高；
2、若存在A族鏈球菌感染，ASO滴度約在感染1周後開始升高，3~6周達到高峰，持續數月；
3、在風溼性疾病中可見於風溼熱，但不是所有的ASO陽性都是風溼熱。
