錢江晚報·小時新聞 記者 張冰清 通訊員 孫美燕
當宋大姐出現在預約中心的時候，距離她之前的手術只過了三年。
因為她得的這個癌症，是女性惡性腫瘤乃至所有惡性腫瘤中最不易發現、最難根治、復發可能性最高、預後最差、五年生存率最低的癌症之一，卵巢癌。
癌症復發
她哭著來到診室
2018年1月，47歲的宋大姐因為出現明顯的疼痛來到浙大婦院，檢查提示是晚期卵巢癌。
來源：視覺中國
任何晚期的癌症都意味著更高的風險和更大的救治難度，而卵巢癌，本身就是一種“晚期率”更高的惡性腫瘤。
因為卵巢對於女性非常重要，它不僅是女性生育的主要器官之一，也透過激素的分泌來維持女性的青春和美麗。正因為它的重要，所以被藏在了人體的最深處，被好好地保護，這也使得它如果發生病變，也不那麼容易被發現。
這也就是為什麼，不少卵巢癌患者，只有出現明顯症狀時才會去醫院檢查，而出現明顯症狀時，卵巢癌往往已經到了晚期。
宋大姐就是這樣的一個病人。2018年，她在浙大婦院婦科腫瘤科毛愉燕主任醫師的治療下，接受了病灶切除手術，病理報告確認是Ⅲ期卵巢癌，術中將肉眼可見的腫塊和病灶全部切除；術後，宋大姐又接受了6次化療，治療結果是“完全緩解”，之後只需要隨訪即可。
但是醫生和宋大姐本人都知道，這次手術和化療，只是讓她身體裡這場可怕的癌症戰場暫時停戰。因為她這樣的晚期患者，複發率幾乎可以說是百分之百，而且復發時間不會很久。
儘管如此，當2021年3月，宋大姐感覺到熟悉的疼痛時，她就知道，癌症大機率真的復發了。
再次來到浙大婦院的時候，宋大姐的心裡已經是絕望的。當她被領到婦科腫瘤專家、浙大婦院院長汪輝教授診室的時候，是哭著進去的。
綠色通道
為病人謀最大福利
看到宋大姐的情況，汪輝院長也很關心。瞭解到宋大姐是晚期卵巢癌復發，家裡比較困難：兒子在外當兵，丈夫也因為癌症住著院，宋大姐是農保戶，經濟狀況也不好。
汪輝院長馬上安排宋大姐住院，完善檢查，也確認了讓宋大姐痛起來的，確實是卵巢癌復發形成的盆腔腫塊。為了保護宋大姐的生命安全，浙大婦院腫瘤科透過“綠色通道”為宋大姐安排住院、治療。
經過浙大婦院卵巢癌多學科團隊MDT討論，考慮是卵巢癌復發。評估後認為宋大姐進行復發性卵巢癌再次腫瘤細胞減滅術，腫瘤切淨（R0）的可能性極大。
一週之後，由汪輝院長主刀，為宋大姐進行了複發性卵巢癌再次腫瘤細胞減滅術。
就在宋大姐的手術剛做完不久，她的丈夫也因癌症去世。浙大婦院腫瘤科團隊給這個不幸的家庭儘可能提供更多的關懷和支援。
宋大姐的情況，卵巢癌復發可以說是必然情況，汪院長考慮，希望儘可能為她選擇最合適的治療方案，既延長宋大姐的壽命，也減輕一點她的治療費用。
浙大婦院有多項臨床研究專案，入組的人員可以減免相關費用。宋大姐符合其中一個專案的入組條件，宋大姐順利入組。這給宋大姐省去萬元的費用，免費做了基因檢測等。基因檢測結果顯示宋大姐確實存在BRACA基因的突變——擁有這個基因突變的女性，患卵巢癌、乳腺癌的風險會高出很多。
來源：視覺中國
（大家最熟悉的攜帶該致病基因的人，可能是好萊塢影星安吉麗娜朱莉，她的女性長輩中有好幾人罹患癌症，她本人為了避免癌症的發生，選擇切除了卵巢和乳房。）
同時，將宋大姐攜帶治病基因和鉑敏感的情況結合，選擇了最有針對性、預期效果最好的藥物。21天一次化療，目前6次已經全部打完，癌症情況完全緩解。
儘管宋大姐的生命還有多久，什麼時候癌症會復發，都還是未知數，但醫護人員都在盡最大努力，讓她跟疾病的戰鬥再久一點，讓她的生活能好一點。
“最強癌症”
攜手戰鬥無止境
面對晚期卵巢癌這種幾乎是“無解”的敵人，我們為什麼會如此被動？
就像前面跟大家解釋的那樣，卵巢癌最大的問題就在於，一旦發現，往往晚期。而且卵巢是沒有腹膜覆蓋的，一旦發生癌症，很容易轉移。
“它可能掉落到腹腔內各個器官各個地方，癌症的發展也需要時間。有些腫塊可能沒長出來，肉眼無法看到。一次手術中，我們將能看到的全部切掉，但看不到的就沒有辦法。”
不知道它長在哪，也不可能將所有器官組織全部切掉。而晚期的卵巢癌，往往有更多小的、肉眼無法識別、現有醫療技術無法發現的“癌症種子”，雖然這次手術沒發現，但是手術之後，它又在體內快速長大。
這也是為什麼像宋大姐這樣的晚期患者，三年就復發的原因。
如果可以早點發現，儘早手術，癌症的規模就會被控制得更好，剩餘的“癌症種子”就會更少，發展速度更慢。相應地，復發時間會更晚，預後更好，生存時間也會更長。
同樣是47歲的陳女士來自湖北，也是一位卵巢癌患者，不過幸運的是，她的症狀出現較早，來院時間也更早。
不久前，陳大姐從武漢趕到杭州，專程找到她信任的汪輝院長。8月5號，汪輝院長為她做了手術，病理結果顯示因為此時癌症處在ⅠA期，化療也不用打，術後就可以出院。
卵巢癌的發病率其實不算高，根據不同的成因，發病年齡、治療難度、預後狀況也有差異。但是在浙大婦院，常常還是會見到卵巢癌患者的身影。
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