男女雙方在面對是對方原因導致的不孕不育時，態度常常截然相反。

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放開三胎後，除了討論生不生是一個問題，能不能順利生出來，也漸漸困擾了越來越多的夫婦。國家統計局資料顯示，我國結婚登記女性的年齡佔比中，35歲及以上非最佳育齡婦女的佔比正逐年增加，晚婚晚育與不孕不育增加的趨勢也高度重合，目前我國育齡夫婦的不孕不育率已經攀升至約12%到18%。

這是一個驚人的數字，意味著每5到8對夫婦裡，就有一對夫婦在生育上面臨困難。而在1995年，這一比例只有3%。不孕不育比例緣何不斷攀升？男女雙方誰的責任更大一些？

一個重大的困擾

醫學上將不孕不育分為原發性不孕和繼發性不孕兩種。前者是指夫妻雙方有規律的性生活，且未採取避孕措施，卻始終無法受孕；後者是指，夫妻共同生過孩子或者懷孕過，在性生活規律且未做避孕的情況下，超過一年仍無法懷孕。相較而言，原發性不孕更普遍一些，給家庭的困擾也越大。

不孕不育的提升，與晚婚晚育的趨勢有著緊密關聯。無論是精子還是卵子的質量，都與年齡有直接關係。對於男性來說，精子的數量、形態以及有活力的比例對能否成功讓女性受孕至關重要。男性25—35歲時精子質量最高，爾後隨著年齡增長，精力活力會下降，男子的染色體疾病也會增加。

對女性而言，女性的生育能力和體內各類生殖激素、卵巢儲備功能密切相關。研究顯示，女性超過35歲，隨著年齡的增加，卵子數量和質量都會有一個斷崖式的下跌，這是一個不可逆的過程，哪怕女性很認真地鍛鍊和保養，卵巢儲備功能都是不斷在走下坡路。

統計顯示，20幾歲的女性的卵巢功能正常，有更多的健康卵細胞，更容易懷孕，她們每月懷孕的機率約為20-25％。超過30歲以後，女性的生育能力會下降，她們每月的懷孕機率約為15％。35歲以上女性要想懷孕的話，會面臨很多問題。35歲以上女性每月懷孕機率顯著下降，大約只有10％左右。40歲和45歲以後生孩子所面臨的困難和風險會更大。

一邊是身體機能隨著年齡增長不可逆地衰老，一邊是晚婚晚育的比例不斷提升。從國家統計局資料發現，最近15年間，中國高齡產婦的生育率上漲明顯。35-49歲的育齡婦女生育率由2003年的10.98‰漲至2015年的21.08‰。在這一背景下，不孕不育的人數也跟著增加。

影響不孕不育的因素還有很多，包括但不限於環境汙染、工作壓力、生活習慣等。像一些化學物品、重金屬，會影響人體的身體機能，繼而影響到精子卵子的存活率和正常結合；快節奏的生活與高強度的壓力，會引起生殖功能的失調；女性吸菸、熬夜，男性吸菸、喝酒、熬夜或久坐等不良生活習慣，都可能成為不孕不育的原因。

值得一提的是，人工流產對女性身體的傷害很大，是造成不孕不育的一個“殺手”。一項為期8年的研究顯示，有流產史的不孕患者在全部不孕患者中佔25%。流產可能會導致子宮內膜變得“貧瘠”，而子宮內膜是精卵的結合及著床的“土壤”，直接影響著子宮的孕育能力。不斷落實性教育，提升女性自我保護的意識和能力，降低非必要的流產，是一件迫在眉睫的事情。

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女性不該“背鍋”

不孕不育有可能是男方的原因，也有可能是女方的原因。正常的邏輯下，無論是誰的原因，夫妻雙方應該做的是齊心協力、共同面對。加上如今輔助生殖技術不斷成熟，能夠幫助越來越多的人實現他們的生育夢。

現實生活中，更多時候，女性成了不孕不育的“責任人”。無論是男方的責任還是女方的責任，最後都變成了女方的問題。

這是傳統男權思維的延續。因為女性生理構造的特殊，不少人就認為生育就只是女性的責任，生孩子就是女兒該做的事。如果生育面臨困難，自然就是女性有問題。事實上，不孕不育的案例裡至少30%是男性的因素導致的。中華生殖醫學學會對2008-2018年間中國各地區的7家精子庫中捐贈者的精液質量做了分析，得出結論，中國健康男性精液質量在十年間呈下降趨勢。

經驗豐富的生殖科醫生告訴筆者，平時不孕不育後到醫院做檢查的，幾乎都是女性先來，女性檢查沒問題了，男性才會勉為其難來做檢查。就醫生的觀點來看，建議先檢查男性。因為男性精子活性的檢查很容易完成，費用低，整個過程也沒有痛苦。女性不孕不育的因素多種，要做的檢查很多，輸卵管造影等侵入性專案不僅有一定危險也有點痛苦。然而，很多男性不願意主動做檢查，還是男權思維作祟，好像認為如果是自己有問題，是一件“丟人”的事。

此外，男女雙方在面對是對方原因導致的不孕不育時，態度常常截然相反。在關注輔助生殖的紀錄片《奇妙的蛋生》中，當被發現是女性原因的不孕不育後，女性大機率要面對婆家人的種種苛責，包括動不動就離婚的“威脅”。其中有一名女性染色體異常，結婚一年仍無法懷孕，公婆告訴她：在農村不生是不行的，肯定是要離婚的。另外一個習慣性流產的女性，後來做了試管嬰兒，好不容易懷上又不幸流產了。事情的走向令人瞠目結舌：女方被男方趕出家門，並被索賠60萬，理由是女方打一支保胎針就得好幾千塊錢，殊不知整個過程女性也要遭受多少肉體上的痛苦。

相形之下，如果是男方原因導致的不孕不育，女性幾乎都是表現出與男性共進退。據醫生觀察，有一些男性患者罹患了無精症（精液裡沒有精子，無精症約佔男性不育症患者的15%－20%），動過離婚的想法，不想耽誤女方。醫生很少遇到女方因此而離婚的，到醫院做檢查時女方經常給男方各種鼓勵和安慰，並且處處謹慎，擔心傷害到男性的自尊心。甚至有時夫妻倆對外時，還是把不孕不育的原因甩到妻子頭上，保全男性所謂的“自尊”。

事實上，如果是男方原因的不孕，解決辦法總還是有的，比如透過精子庫裡尋求幫助。而如果是女方原因的不孕，卻沒有相對應的卵子庫。這倒不是故意對女性不公平，是女性的卵子本身就有限，取卵過程痛苦，不像男性有源源不斷的精子，捐個精也就分分鐘的事兒——這也足以看出，從生理構造上說，女性為生育從來都承受了更多、付出了更多。

因此，無論是誰的原因的不孕不育，夫妻要做的不是指責對方、清算責任，而是相互扶持、相互理解、共同面對。當然，這也是一次看清對方真實面目的契機，如果對方要的只是一個子宮或一顆精子，那麼婚姻及時結束，其實也是一件止損的事兒。

文｜南周知道