前列腺癌、膀胱癌、腎癌
是泌尿系統中最常見的三大腫瘤
腎癌發病率居泌尿系統腫瘤第2位
其死亡率卻位居泌尿系
腫瘤的首位
根據2018年癌症統計資料顯示
我國腎癌發病人數年增長率超過7%
而這一數值在10年前僅為3%
但大眾對腎癌知識的知曉程度
遠不及前列腺癌和膀胱癌
我們常聽說血尿、腰痛、腹部腫塊是晚期腎癌的三聯徵，那麼對於早期的腎癌，我們又要怎麼識別和診斷呢？
今天王醫生就從頭開始說，帶大家瞭解什麼是腎癌，腎癌又要怎麼早期診斷。
審稿專家：王旋
泌尿外科 副主任醫師
擅長：泌尿系腫瘤，泌尿繫結石，前列腺炎，陽痿早洩。
什麼是腎臟？
腎臟是人體的重要器官之一，屬於泌尿系統。它的基本功能是生成尿液，藉以清除體內代謝產物及某些廢物、毒素等。
外觀上，腎臟是兩個豆形器官，每個腎臟大小與人的拳頭差不多。腎臟位於腹腔器官（如肝、胃、結腸）的後面，分佈在脊柱的兩側。
什麼是腎癌？
腎細胞癌是腎臟惡性腫瘤中最常見的型別，通常發生在單側腎臟，目前腎癌多數情況下無明顯臨床症狀，常常於體檢時發現。
個別患者有腰部不適、血尿等症狀，晚期腎癌患者腫瘤較大時甚至可以在腹部觸及腫塊。
腎癌如何早期診斷？
由於腎癌早期缺少典型的臨床表現，因此實驗室檢查和影像學檢查就變得至關重要。
實驗室檢查主要包括：血液檢查和尿液檢查。尿液檢查主要是指尿常規檢查，尿常規結果若提示血尿，則要進一步進行泌尿系影像學檢查以明確出血原因。
血液檢查包括：全血細胞計數、血紅蛋白、紅細胞沉降率、肝腎功能、乳酸脫氫酶等。遺憾的是，實驗室檢查即使出現陽性結果，也大多是非特異性的，並不意味著一定罹患了腎癌。
影像學檢查包括：超聲、CT掃描以及磁共振等，可以發現非常小的腎臟腫塊（直徑1釐米左右）。
王醫生建議，家族直系親屬有腎癌或腦部腫瘤的人群，應儘早接受遺傳性腎癌基因檢查。
基因檢測，對預防和治療腎癌都有積極的意義。
約25％腎癌歸因於菸草和肥胖
高脂和高蛋白飲食會增加腎癌發病風險
生活中，如果大量攝入水果和蔬菜則可以降低這一患病風險。目前，還沒有研究證實，日常攝入維生素可以降低腎癌風險，所以我們還不知道維生素是否能起到預防作用。
儘管總體人群的腎癌發病率可以透過健康的生活方式來降低，但絕大多數散發性腎癌仍是不可避免的，這是人口老齡化的結果。
絕大部分人日常攝入的營養物質已足夠，所以沒必要透過攝入各種保健品來降低腎癌發病風險。
如何預防腎癌？
❶戒菸戒酒，少碰油漆，少染髮
吸菸可以產生上百種有害物質，造成多個器官的損害，造成多種腫瘤的發生，因此不管是預防哪種癌症，都應該戒菸戒酒。
至於染髮，過去有一些劣質的染髮劑裡面含有致癌的化學成分，如果我們頻繁地染髮，可能造成這種化學成分的吸收，從而誘發基因突變。
王醫生建議大家，如果要染髮，可以選擇純植物提取的染髮劑，染的過程中不要加熱，以及染髮的頻率不能太勤，最多半年染一次。
❷得了腎囊腫及時治療
單個腎囊腫是極少發生惡變的，但多發且增厚的腎囊腫我們就要小心了，它有可能發展為腎癌。
❸不吃不明成分的中藥偏方
這裡指的是不明成分的中藥偏方，有一些中藥成分裡含有馬兜鈴酸，攝入過量且累積服用兩週，就可能引起不可逆的腎衰竭和多發的尿路上皮腫瘤。
國家已經頒佈了法律，禁止含有這種成分的中藥銷售上市，所以如果要吃中藥，一定要到醫院請醫生開方，自己不要隨意服用不明成分的中藥偏方。
最後，王醫生提醒大家，預防腎癌除了控制上面的危險因素以外，還要注意一個很重要的問題——控制體重。體脂率過高、過於肥胖，也是腎癌發生的誘因之一。
參考文獻
[1] 復旦大學附屬腫瘤醫院，《發病數年增長超7%，死亡率居泌尿系腫瘤之首，這個病不容小視！》。
[2] BTV養生堂，《腎囊腫會不會癌變？腎癌殺傷力驚人但症狀隱匿，兩個方法早早揪出它！》；
