研究顯示，31%-87% ①的腫瘤患者在病程中出現營養不良，營養不良對腫瘤患者危害巨大，而營養干預可以防治大部分營養不良的發生。
營養干預可以顯著降低腫瘤患者治療的副反應，加速患者康復速度，減少併發症的發生率，提高生存率、縮短住院時間與治療所產生的費用。
營養干預的手段主要有三種：
營養教育、腸內營養、腸外營養
1 營養教育
營養教育，首先要排除營養誤區
1、餓死腫瘤：不可信！
少吃或者辟穀，腫瘤會掠奪正常細胞的養分，分解身體肌肉組織、脂肪等，最後餓死的只能是患者本人而不是腫瘤。
2、盲目相信補品：不必要，浪費錢！
不要過於依賴冬蟲夏草、靈芝孢子粉、人參等大補之物提高免疫力，均衡飲食，全面的營養補充才是整體提高免疫力的好方法。
3、喝湯補營養：錯誤觀點！
湯裡的營養物質很少，大部分營養，特別是蛋白質，都留在肉裡，應將肉和湯一起吃。
4、發物：發物不可信！
雞肉、海鮮、牛羊肉等都被戴上了發物的“帽子”，其實發物沒有科學依據，不能信，這些肉類都是優質蛋白質，建議腫瘤患者多吃。
5、牛奶有激素不能喝：不可信！
牛奶中含有的微量胰島素樣生長因子（1GF-1）在許多食物中都有，對人體的影響微不足道，無須擔心。
2 飲食原則
對於無營養風險的患者而言，不用進行營養干預，需注意以下飲食原則。
● 多吃富含優質蛋白質的食物：
如雞蛋、大豆、牛奶、牛羊肉、魚肉、雞肉等。由於腫瘤患者代謝異常，推薦腫瘤患者每日攝取1g/kg蛋白質，如果有營養不良的患者建議每天攝入1.2-2g/kg蛋白質。
● 食物多樣化：
不要侷限於只吃某一種食物，每天吃的食物要多樣化，保證攝取均衡的營養。
● 少食多餐、吃易消化的食物
對於術後、放化療後的患者，由於消化功能減弱，增加進餐次數可以減輕消化負擔，少食多餐可使患者攝食更多。
● 不要盲目忌口
要限制精製糖的攝入，如白糖、含糖飲料、蛋糕、甜點等食物。
●多吃新鮮水果和蔬菜
多吃新鮮的蔬果，保證維生素和膳食纖維的攝入。
● 限制燒烤煎炸食物的攝入
食物烹飪方式最好選擇燉煮或素炒。
3 腸內營養
對於有營養風險的腫瘤患者而言，應首選腸內營養進行營養干預。腸內營養有兩大手段：口服營養補充、管飼。
1、口服營養補充
是指患者在飲食之外，口服藥字號的營養補充劑或特殊醫學用途配方食品，彌補飲食不足的能量及營養物質的缺失。
2、管飼
透過給患者建立一些胃腸道管路的方式，給患者做營養治療。比如：鼻胃管，透過鼻胃管匯入營養液，患者依然可以滿足營養需求。
4 腸外營養
對於無法腸內營養，或即使進行腸內營養，也無法滿足目標需求的患者，建議使用腸外營養，就是靜脈輸注營養液，若患者胃腸道功能有恢復的可能，應儘量縮短腸外營養的時間，一旦胃腸功能恢復，應立即停止腸外營養，過渡到腸內營養和經口進食。
5
總結
所以，腫瘤患者首先要排除營養誤區，正確認識飲食與營養，增強體質，提高免疫力，才能對抗疾病。對於有營養風險的患者，應選擇最適合自己的營養補充，要想少花錢，就要多動嘴，祝願每一位患者頓頓吃的香，天天睡的好。
參考文獻：① 參考於《惡性腫瘤患者營養治療指南解讀》
叢明華醫生
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來源： 叢明華醫生
統稿編輯：宣傳處
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