老王購買了一份商業保險（重大疾病險），後來得了“原位癌”，一聽有“癌”字，嚇得半死，做完手術後，想起來買過重疾險，於是去保險公司要求理賠，可人家保險公司說了，原位癌不算重大疾病，不屬於理賠範疇。他非常氣憤，癌症還不算是重大疾病？這明擺著是欺負人！他有一種受騙上當的感覺，於是自己查了下保險行業協會規定，原位癌真的不在25種重疾病。
對“原位癌”，很多人都沒有真正透徹理解它的本質，有的非腫瘤專科的醫生也對原位癌存在模糊認識。今天就來為大家科普科普。
●原位癌到底是不是癌？●
很多人但凡提到“癌”字，就開始恐慌，覺得危在旦夕，命不久矣。原位癌的治癒率比較高，如結腸原位癌的治癒率可達80%到90%，肝臟原位癌的治癒率也不低於50%。原位癌又名“上皮內上皮癌”，一般指粘膜上皮層內或面板表皮內的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。
嚴格意義上來講，原位癌並不是通常我們所說的“癌”，通常我們說XX癌，指的是浸潤癌，但在叫的時候會省掉“浸潤”二字，比如乳腺癌，其實就是乳腺浸潤癌。而原位癌的“原位”二字絕對不能省掉，比如乳腺原位癌，不能把“原位”二字拿掉而簡稱為乳腺癌，那就大錯特錯！乳腺原位癌不等於乳腺癌，兩者根本不是一回事！保險公司一般都不將原位癌列入重疾理賠範疇，因為它確實不是重疾，不是真正意義上的“癌”。
●原位癌會轉變為浸潤癌嗎？●
一般來說，癌症的發生大都是按照“癌前病變-原位癌-浸潤癌-轉移癌”的過程發展的，從原位癌發展成為浸潤癌可能需要數年時間，在此期間，病人沒有任何感覺，如不認真檢查身體，很難被發現。在臨床治療中，一般癌症若能早期診斷，及時對已發生癌變的細胞進行逆轉，對提高療效有重要意義。
由於原位癌是一種早期癌，因而早期發現和積極治療，可防止其進一步發展，而且其癒合效果好，很少對患者身心帶來痛苦，因此，世界衛生組織沒有將其列入惡性腫瘤的編碼，原位癌的治療費用不高，通常情況下保險公司都不會將原位癌列入重疾理賠範疇。常見的原位癌有宮頸原位鱗形細胞癌, 乳房導管內癌，乳房原位Peget病，面板Bowen氏病，膀胱原位移行細胞癌，喉原位鱗形細胞癌等。
●原位癌怎麼治？能治癒嗎？●
原位癌有時也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌”，既沒有向周圍組織侵襲浸潤擴散，更沒有淋巴結和遠處轉移，就像種子剛剛發芽，根系剛長出，非常淺，很容易拔乾淨，嚴格意義上而言，它算不上真正的癌症。癌症之所以可怕，是因為會發生轉移，轉移後很難完全控制，而原位癌恰恰沒有轉移這個特點。
所以如果在原位癌階段發現，是比較輕微的病症，治療方案也比較簡單，通常是直接切除，不需要做化療，是完全可以治癒的。但是醫學永遠沒有絕對，比如乳腺導管原位癌，單純腫塊切除術後一般推薦進一步做全乳放療。
●原位癌治療後有什麼注意事項？●
原位癌手術切除後，通常就意味著全部治療結束了。但得過原位癌的人，屬於患癌高危人群，因此手術後要加強篩查監控隨訪。某些情況下還可考慮化學藥物干預降低將來患癌風險，比如乳腺原位癌術後可考慮服用他莫昔芬降低同側或對側乳腺癌風險。
