AMH 0.48、月經紊亂，還能有機會懷孕嗎？當女性遇到卵巢儲備功能下降但有生育需求時，應該選擇怎樣的助孕方式更為適合呢？
雖然卵巢儲備功能下降無法逆轉，但這些姐妹並非沒有機會迎來自己的小天使。下面就為大家分享一個卵巢儲備功能下降（AMH0.48），經中藥調理後，順利自懷的案例！
01好孕案例回顧：AMH 0.48，中藥調理成功好孕
患者阿文（化名）的緣分開始於2016年，當時她備孕一胎，在劉主任這裡吃了半年的中藥成功懷孕，生了個男寶寶。
2018年她備孕二胎又回來找劉主任調理，用中藥和膏方調理了3個月後懷孕了。但是在孕期4個月的時候，她遺憾自然流產。
AMH0.48，卵巢儲備功能明顯下降
流產後，阿文休養了一年，才開始繼續備孕，但卻怎麼也懷不上。於是，2019年底阿文再次來到了診室，希望繼續用中藥調理來幫助她備孕二胎。
她最近兩三個月都有月經不調的問題，每次月經間隔半個月就來了。劉主任讓她在月經第3天去查一下性激素，檢查結果如下示：
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檢查專案 |
檢查結果 |
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FSH |
8.41 IU/L |
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LH |
1.68 IU/L |
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AMH |
0.48 ng/mL |
表示，這已經是比較嚴重的卵巢儲備功能下降，也意味著她體內卵子庫存已經不足，想要懷孕還是有一些困難的，需要抓緊時間，建議首選試管輔助生殖技術，同時可進行中藥調理幫助改善卵子質量，卵泡募集，提高成功率。但阿文考慮是二胎，認為如果能夠有機會自然懷孕更好，如果實在不行也不強求，所以不願意選擇試管。
除了月經不調之外，阿文還常常感到疲倦，睡眠也不好，經常失眠，大便比較乾結，最近又有咳嗽。結合舌象和脈象，中醫辨證為腎陰虧虛，給予了滋陰補腎的中藥及膏方，又給她開了一些治療咳嗽的中藥。
有的患者會問劉主任：“醫生，我最近咳嗽（或是上火，感冒等等），能不能吃中藥？”其實中醫的調理是將人視為一個整體，從全身來調理，並不是簡單的頭痛醫頭，腳痛醫腳。在吃中藥的過程中，如果出現了其他的症狀，可以回來複診，醫生也會根據患者的情況來對藥方進行靈活的加減調整。這也是中醫藥的優勢所在：從人出發，以人為本。
長時間未複診，月經週期又開始不規律
2019年10月到2020年1月這3、4個月裡，阿文每個月到劉主任這裡來報到一次，中藥和膏方也是斷斷續續在吃。後來因為疫情和工作的原因，劉主任很久沒有見到阿文複診，再次見到她已經是2020年的6月了。
阿文告訴劉主任，在吃中藥的那段時間她的月經一直可以規律來潮，25~28天來一次，但是停藥的這半年期間月經又開始不規律了。
門診中還有很多患者也是吃了一段時間的中藥後，得到了改善，然後就覺得自己的病已經好了，不用再吃中藥了。停藥一段時間後，又因為同樣的問題再次回來找劉穎主任。
其實“病來如山倒，病去如抽絲”的道理大家都懂。特別是不孕不育的問題，跟風寒感冒不一樣，往往都是經過很長一段時間的病程發展。中藥調理如果有好的效果就更應該堅持鞏固，而不是看到效果就停藥。
11月阿文一共複診了4次，成功迎來好孕
【一診】
2020年6月複診過一次之後，阿文又因為自身的原因接近半年沒有回來複診，直到11月20日才又回來找劉主任。
幾個月沒有吃中藥，她月經不調的老毛病又回來了，總是月經乾淨沒幾天又開始出血。劉主任告訴她，卵巢儲備功能已經下降得比較明顯了，如果還想要懷孕，又不想試管輔助生殖，就要認真堅持調理，不能再像之前那樣了。中藥吃了幾天就不吃了，隔好幾個月再來看，這樣子再好的醫生，再好的藥也沒用。
聽了劉主任的話，阿文表示她還是很想要二胎，特別是這一兩年來自己感覺身體也沒以前好了，常常疲倦乏力，必須要抓緊時間了，這一次一定認真吃藥。
【二診】
第二次複診的時候，B超看到有一個16mm x 14mm的卵泡長起來了，劉主任繼續用中藥來幫助阿文的卵泡以一個正常的速度發育。
其實阿文月經總是提前，就是因為卵泡長得太快了。大家要知道，卵泡長得過快或是過慢都不好，能以正常速度發育，懷孕的機率才是比較高的。
【三診】
三診的時候，劉主任發現阿文的這個卵泡已經發育成熟了，內膜也長到了A7（內膜厚度7mm，型別是A型），於是給予了活血化瘀的中藥來幫助卵泡排出。
【四診】
四診的時候看到這個卵泡已經排了。劉主任用中藥繼續調理，幫助胚胎著床。一個月後，阿文回到了診室。這次她帶來一個好訊息，她懷孕了。及後，胎兒發育很好，可以看到胎心胚芽了。但因為經歷過一次流產，阿文這次也更加小心，注意自己的飲食和作息，期待著幾個月後寶寶的降臨。
案例點評
從2016年到2021年，5年時間裡，阿文在中藥調理後懷孕3次。
每次都是認真服用中藥及膏方的時候月經正常，停藥一段時間後月經又開始紊亂。最後一次時發現卵巢功能明顯下降，調理備孕二胎迫在眉睫，於是連續用中藥調理了一個月後成功懷孕，這也表示了中藥調理的效果還是很明顯的。
其實阿文是非常幸運的，每次停藥一段時間後再用中藥調理都還是可以看到效果，最後也成功懷孕了，但並不是人人都能這樣幸運。
門診中，劉主任印象深刻幾位患者都是卵巢功能幾近衰竭，用中藥調理後效果很好，可以自己來月經，接下來繼續按照之前的思路調理鞏固還是有希望懷孕的，可是患者就不回來複診也不吃藥了。幾個月後再回來，再用中藥效果就沒有之前好了，劉主任感到非常的惋惜。
大家要知道，這個世界上沒有什麼神藥是能讓你吃了之後卵巢功能恢復如初。如果沒有生育需求，當然是可以用激素來維持月經。但如果有生育需求，無論是想做試管還是自懷，都會對卵子的數量、質量有要求。如果中藥調理有效果，都建議大家堅持下來，不管最後有沒有成功懷孕，都不給自己留下遺憾。
卵巢儲備功能下降的整體趨勢不可逆，臨床若發現為卵巢儲備功能下降，這個時候，解決生育需求，就是在跟時間賽跑，我們既要抓住自然懷孕的可能，又不能耽誤選擇輔助生育的時機。
女性生育需求強烈，輔助生育是最為積極的選擇，這個時候在試管前，試管期間選擇正規的中醫藥輔助，對於女性卵子質量改善、卵泡募集、改善內膜厚度和容受性，提高試管成功率有幫助。
若生育需求不強烈，或者各種原因無法選擇試管嬰兒助孕，在等待自然懷孕時候，正規的中藥調理，能夠大大提高自然懷孕機率。
那麼卵巢儲備功能下降的姐妹，中藥調理多長時間才好呢？下面讓我們一起跟著劉穎主任學習一下吧~
02卵巢儲備功能下降，中藥調理要多長時間？
因人而異，因地制宜
關於這個問題，表示是沒有一個統一答案的。為什麼呢？因為中藥調理的時間是根據姐妹的體質情況，陰陽虛實變換而不斷調整的。
同樣是卵巢儲備功能下降、衰退，但腎陰虛的患者和陰陽兩虛的患者，用藥是不一樣的。必須因地制宜，辨證用藥才能取得理想的效果。同時，患者自身的情況也是在不斷變化中的。
中藥調理卵巢功能，貴在堅持
有的患者會因為中藥調理的過程中月經不規律感到失望、疑惑，或者失去信心。
但是要知道，卵巢儲備功能下降、衰退是一個複雜的長期性疾病，而中藥調理也是一個循序漸進的過程，是從整體，從根本上調理體質。
卵泡發育是需要3個月才能長成，所以透過中藥調理卵巢功能，需要堅持至少3個月的時間，對於卵巢儲備功能下降比較嚴重的患者，調理時間則會更長。而因為卵巢儲備功能下降的不可逆特性，準備試管，進入週期的時間需要同時聽取所在生殖中心主診醫生的意見。
所以說，很少有一吃中藥馬上就好轉的情況，調理的過程中會有反覆，但如果因為出現反覆就放棄，那就等於關上了這一扇門。
經過中藥調理後，不少患者能夠有卵泡發育成熟排出，但是試孕仍然沒有懷孕，感到很受挫。
實際上懷孕是一個由多方因素影響的複雜過程。除了卵子質量外，精子的質量、輸卵管是否能夠正常運作，都會對懷孕起決定性作用。
即便是健康的夫妻，每次同房後懷孕也是有一定機率，並不是100%能懷的，所以大家也不用太氣餒。畢竟，中藥治療改善卵子質量後無論是繼續試孕還是做試管，成功的機率都會大一些。
