脊髓損傷幹細胞移植的研究始於大約50年前，最近開始了臨床試驗。不同型別的細胞透過移植修復脊髓損傷的能力已經被研究過。脊髓損傷移植中研究最廣泛的細胞型別是神經幹細胞和祖細胞、少突膠質祖細胞、間充質幹細胞、雪旺細胞和嗅鞘細胞。少突膠質祖細胞是中樞神經系統中形成髓鞘的細胞。雪旺細胞是周圍神經的髓鞘細胞。大量動物研究表明，所有這些細胞型別都是細胞治療的可行候選，透過神經保護、軸突出芽和/或再生、免疫調節和髓鞘再生等多種機制介導脊髓損傷的功能改善。最新研究表明在脊髓損傷中，由於脊髓損傷部位的不良微環境，僅移植幹細胞不足以促進損傷神經的再生。細胞外環境在控制細胞行為，包括細胞生長和分化方面起著重要作用。移植細胞能在合適的細胞外環境中存活並分化成所需的細胞型別。許多型別的支架，如膠原蛋白、層粘連蛋白、纖維連線蛋白或人工生物材料，已在移植實驗中進行了研究。將N-鈣粘蛋白修飾的膠原支架、原代神經幹細胞和基質凝膠的混合物、膠原/絲素3D支架以及神經幹細胞移植到完全橫斷的大鼠脊髓中，在齧齒類動物脊髓損傷後顯示出類似的結果。
來自美國阿肯色州立大學的Jennifer Yanhua Xie團隊認為了解不同幹細胞的訊號啟用途徑對於脊髓損傷的治療是有益的，例如，巨噬細胞移動抑制因子及其結合體HTRA1不僅能減少嗅神經的巨噬細胞數量，而且能促進嗅鞘細胞吞噬神經碎片。遷移抑制因子抑制HTRA1影響嗅鞘細胞的遷移和增殖。另一個潛在的研究領域是將不同的治療方法結合起來，看看是否比單一的治療方法更有效。甲基強的松龍聯合Rho-Rock抑制劑治療脊髓損傷可能比單純使用Rho-Rock抑制劑更有效。體外小體結合人工支架可用於脊髓損傷治療的潛在傳遞系統。電刺激脊髓可結合多種幹細胞療法，促進移植細胞與宿主細胞之間的整合，有力促進功能恢復。
文章在《中國神經再生研究（英文版）》雜誌2022年2 月 2 期發表。
文章來源：Flack JA, Sharma KD, Xie JY (2022) Delving into the recent advancements of spinal cord injury treatment: a review of recent progress. Neural Regen Res 17(2):283-291.
