大家好，我是急診老史。痛風是一種慢性疾病，本身需要長期系統化治療及預防。痛風又特別容易急性發作，發作時痛不欲生，很多人會去吃秋水仙鹼及各種止痛藥，甚至去吃激素、抗生素。但是我要強調的是，有些藥根本沒必要吃，比如抗生素。有些藥會有一定的副作用，比如秋水仙鹼，它的起效的劑量跟中毒的劑量是非常的相似，吃得少了沒效果，吃多了會引起人體中毒的。還有些止痛藥會引起消化道不適如噁心，嘔吐，嚴重的會導致消化道出血，損傷腎臟等。激素就更不用說了，它本身就是有比較大的副作用，所以以上藥物都要在醫生指導下服用。
1.急性期治療
(1)秋水仙鹼：為本病急性發作的特效藥，其主要作用機理為阻礙白細胞的化學趨向性，減輕炎症反應。會出現噁心、腹瀉等胃腸道症狀。一般用24～48小時控制症狀即停用。有腎功能不全者則減量。治療過程中要定期複查血常規，以防白細胞減少。
(2)保泰松或羥保泰松：有明顯的抗炎作用。且能促使尿酸排出，對發病數日者仍有效。首次劑量200～400mg，每日3次，連服3日。本藥可引起胃炎和水鈉瀦留。
(3)消炎痛，藥效與保泰松相仿，每次50mg，每日3次，連服3日。副作用有胃腸道刺激、頭痛、頭暈、皮疹等。
(4)布洛芬：為非固醇類消炎止痛藥，0.2～0.4g，每日2～3次，可使急性症狀在2～3 天內迅速控制，副作用較小，偶有胃腸道反應。
(5)糖皮質激素：副作用很多，只有在上述藥物效果不佳時採用。
2.發作間歇期及慢性期治療
(1)排尿酸藥物：適用於血液中尿酸增高、腎功能尚好者。
①羧苯磺胺(丙磺舒)：副作用有胃腸道刺激、皮疹、藥物熱等。
②苯磺唑酮：副作用有胃腸道刺激、皮疹等。
③苯溴馬龍（立加利仙）：為強有力的利尿酸藥，毒性作用輕微，偶有胃腸道反應及腎絞痛。
(2)抑制尿酸合成藥物（別嘌呤醇）：適用於尿酸生成過多;血尿酸顯著升高，對排尿酸藥物過敏或無效，副作用有皮疹、腹痛、腹瀉、白細胞及血小板減少，甚至肝腫大和骨髓損害。
(3) 碳酸氫鈉片：口服鹼化尿液，促進嘌呤結晶隨尿排出，副作用易引起腹脹。
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