現實中很多人因為頭暈頭痛做頭顱CT或磁共振，還有就是體檢意外發現有腔梗或小缺血灶，就非常擔心會不會出現症狀性腦梗，就盲目的去吃阿司匹林，這顯然是不對的。
實際上，腔梗，又稱“腔隙性腦梗死”或“腦小缺血灶”，是指腦內比較小的血管閉塞，絕大多數人屬於無症狀性腦梗死，佔腦梗死的20%~30%，多是因為高齡、三高疾病、肥胖、吸菸、過量飲酒等危險因素導致的，預防的重點是控制危險因素，而不是吃阿司匹林，臨床上醫生也不會推薦服用阿司匹林來預防腦梗死。
醫生忠告：一旦發現有腔梗或小缺血灶，要做到如下5件事：
一、篩查並控制危險因素（最重要）
- 大量的研究表明，腦血管病的危險因素是導致腦梗死最主要的原因。
- 除了年齡、遺傳基因不能控制，其它可控的危險因素如果控制好，可以降低70~80%的腦梗風險。
- 常見的可控的危險因素包括：高血壓、高血糖、高血脂、心房顫動、肥胖、高同型半胱氨酸血癥、頸動脈斑塊或狹窄、吸菸、過量飲酒、打鼾、缺乏運動等。
- 所以，重點是要篩查以上的危險因素，比如測血壓，抽血查血脂、血糖、同型半胱氨酸水平，做心電圖篩查心房顫動，頸動脈超聲篩查頸動脈疾病等，並透過改善生活飲食方式，堅持運動以及藥物治療來控制這些危險因素。
二、多喝水
- 多喝水，是老生常談了，感冒要多喝水，運動要多喝水，口渴要多喝水，疲勞還是要多喝水。
- 水是血管天然的稀釋劑，平時要時刻提醒自己多喝溫白開水，不要新增糖、蜂蜜、香精等新增劑，也不要一味地只喝礦泉水（鈣含量高，易導致結石）或純淨水（缺乏礦物質），可以適當地喝淡茶（綠茶或紅茶）或檸檬水，這都有助於促進血液迴圈，稀釋血液，不僅有助於排洩毒素，減輕體重，也可以延緩動脈粥樣硬化的發展。
- 除外患有嚴重心、腎功能不全的人，對於絕大多數成年人來說，每天要喝8杯白開水，約2000ml左右。早上空腹喝一大杯水和睡前喝一小杯水，是喝水的最佳時間點。
三、堅持運動 保持健康體重
- 建議絕大多數人，應該每天大約 20 分鐘的中等強度有氧運動，比如快走、慢跑、游泳、跳舞、騎腳踏車或打太極拳。
- 此外，白天要多走樓梯，而不是坐電梯；選擇乘地鐵、公交車上班，而不是開車。
- 保持健康的體重，體質指數（BMI）＜24，比如一個人體重70公斤，身高172釐米，BMI=體重/身高平方=70/（1.72*1.72）=23.6，屬於標準體重。男性腰圍應該<85cm，女性腰圍<80cm。
- 哈佛大學醫學院曾發表一項研究表明：堅持連續3個月的腳踝、膝部或臀部的拉伸運動，每次拉伸45秒，休息15秒，每天3次，可促進血液迴圈，增加血管彈性，從而降低腦梗死，心肌梗死，甚至糖尿病的發病風險。
四、健康飲食
- 日常飲食應該多吃高纖維、富含抗氧化劑的食物為主，少吃脂肪、糖分、鹽分高的食物。
- 多吃蔬菜、水果、豆類、全穀物、白肉，包括深綠葉蔬菜、蘋果、石榴、番茄、胡蘿蔔、玉米、燕麥、雜糧豆、魚、蝦等，可以補充各種維生素、礦物質、蛋白質，對血管健康很有好處。
- 每天吃1~2個雞蛋，每週吃2~3次魚。
- 少吃油炸、燒烤、加工、醃製類食物；也要少吃動物內臟。
- 烹飪以蒸、煮、燉為主，少油煎、燒烤。
五、足睡眠
- 既往的一項大型研究對近4000名健康成年人隨訪10年。結果表明，每晚睡眠＜6小時的人，比每晚睡7~9小時的人，動脈粥樣硬化斑塊形成的風險增加27%。
- 2020年在《神經病學》雜誌發表了一項我國的研究，對近32000名平均年齡62歲的人隨訪多年後發現，每晚睡眠>9小時的人比每晚睡眠<8小時的人患腦梗的風險高23%。
- 依據現有的研究表明，夜間睡眠時間7~9小時，午睡半小時為宜，睡眠過多或過少都不好。
- 對於睡眠不佳的人，可以嘗試睡前喝牛奶，酸棗仁打粉泡水，洗熱水澡或溫水泡腳10分鐘改善失眠；如果效果不理想，要在醫生的指導下服用右佐匹克隆、唑吡坦、舒樂安定等藥物。
結語
總之，發現腔梗或小缺血灶不要慌，首先要做的就是篩查自己有沒有危險因素，比如高血壓、高血糖、高血脂、心房顫動、肥胖、高同型半胱氨酸血癥、頸動脈斑塊或狹窄、吸菸、過量飲酒、打鼾、缺乏運動等，這些都必須嚴格控制，才能減少梗死灶的增多，而並不是盲目的吃阿司匹林或他汀。
