頸動脈是位於我們頸部兩側的動脈血管，將手放在頸部兩側能感受到血管的搏動。頸動脈是我們人體很重要的一處血管，它承擔了向頭部供血供氧的工作，並且由於頸動脈在頭頸部會出現分叉，經過長時間的血流衝擊，更容易堆積一些脂質，形成斑塊。
2020年5月，《柳葉刀》子刊發表了一項由北京大學、帝國理工學院和哈佛大學學者共同參與的研究，提出到2020年全球共有近20億頸動脈粥樣硬化患者，我國將會有2.7億人有頸動脈粥樣硬化，其中2億人有頸動脈斑塊。
隨著生活水平的提高，越來越多的人開始出現心腦血管疾病，發病年齡也在不斷降低，40歲以上發現頸動脈斑塊已經是很正常的事了。根據相關資料表明，在我國，40歲以上頸動脈斑塊發病率高達40%。而在70歲以上的人群中，頸動脈斑塊就更加常見，沒有頸動脈斑塊的寥寥無幾。
很多人體檢發現了頸動脈斑塊，並且瞭解到動脈斑塊可能會引起腦梗、心梗的發生，就想要趕快用藥治療。而他汀是臨床上降脂、穩定斑塊的一線用藥。那麼，是不是查出頸動脈斑塊就要吃他汀呢？
並不是這樣！是否吃他汀需要考慮很多因素，單純有斑塊就吃他汀是錯誤的用藥行為。對於發現頸動脈斑塊的患者來說，首先要看斑塊導致的血管狹窄程度，如果狹窄程度小於50%，且沒有冠心病等疾病，那麼就不需要啟動他汀治療，畢竟他汀也是有副作用風險的，長期用藥需要定期複查各項指標，沒必要吃他汀的患者長期用藥反而可能給身體帶來傷害。
哪些人需要吃他汀？
對於發現頸動脈斑塊的患者來說，大概有以下5種情況需要服用他汀進行治療。
1. 已經確診冠心病或者腦卒中，特別是發生過心絞痛、腦缺血癥狀的患者，無論頸動脈斑塊狹窄程度如何，都應該服用他汀，將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低到1.8mmol/L以下。
2. 沒有冠心病和腦卒中，但是患有高血壓伴糖尿病的患者，與第一條一樣，也應服用他汀將LDL-C降低到1.8mmol/L以下。
3. 沒有高血壓但是患有糖尿病的患者，且年齡在40歲及以上，LDL-C水平高於2.6mmol/L，也應該接受他汀治療。
4. 慢性腎病（Ⅲ期或Ⅳ期），並且LDL-C在2.6mmol/L以上，就需要服用他汀進行治療。
5. LDL-C＞3.4mmol/L，並且有高血壓或吸菸、肥胖、心臟病家族史等危險因素，可以考慮先從飲食控制和加強鍛鍊入手，如果仍然控制不好LDL-C水平，那麼也可以服用他汀進行治療。
只有當符合以上五種情況時，才建議患者使用他汀。頸動脈斑塊是一種很常見的疾病，多數中老年人都會有或輕或重的頸動脈斑塊，是否用藥需要根據自己的病情進行判斷，一定要避免濫用他汀，導致不良反應對身體造成傷害。
