病例分享：
女人已經到了艾滋病晚期，身上出現了大面積的膿瘡潰爛，每晚凌晨兩三點，她都會疼得大叫。很無奈，在女人才入院的第二晚，止痛針就用上了，來照顧她的也只有這個男人。男人經常都是湊在女人耳邊說著悄悄話，不停地幫女人按摩著身體。每天準時送飯、餵飯，幫女人翻身、擦洗身子，用碘伏輕敷那些還未破皮的膿瘡，一樣都不落下，就感覺他永遠不會疲憊。這些看似簡單又極其平常的動作，卻很容易讓旁觀者眼睛泛酸，說實話，你都不忍心看第二眼，時常有換藥的護士流著眼淚出來說“原來這就是愛情！”
女人也是我病床上住過最久，HIV感染最嚴重的患者，來的時候CD4才9個。我問患者家屬，也就是唯一陪在她身邊的這個男人，為什麼病情這麼嚴重了才送過來？男人的表述很混亂，我大概能得知女人感染HIV可能有9年，之前一直一個人在外面打工，年輕時下海做過皮肉生意，艾滋病也就是那個時候染上的。因為這兩年經常生病才回老家開始上藥。至於問到服藥後病毒數量控制得怎麼樣，男人女人好像都不能聽懂。
知識領取：
我有個疑惑，希望有感染者告訴我。我發現很多病人，特別是小城市來的，或者吃了文化虧的朋友，對什麼時候查CD4，查病毒載量，肝腎功要如何保養一概不知，甚至有人怎麼吃藥都沒搞清楚，難道領藥時沒人告訴你們嗎？判斷是否治療失敗，要不要更換抗病毒藥物，你自己一定要學會查這三個指標，不然身體垮了都不知道。
√1、查病毒載量（HIV RNA）
一般情況下，患者在接受抗病毒治療3-6個月左右，體內的病毒載量（HIV-RNA），會達到檢測線水平以下，也就是常說的清零。如果你上藥前病毒水平比較高，可能清零時間要長一點，但基本也就在6個月。如果6個月後連續兩次血漿HIV-RNA＞400 copies/mL，就考慮病毒學失敗。
√2、查CD4+ T淋巴細胞計數
當體內病毒檢測不到時，CD4正常情況下一般會以每年50-150個/mm³上漲。往往治療前三個月增長較快，等逐漸漲到＞500個/mm³時就會放緩進入一個平臺期。但有的人在治療前CD4已經＜200個/mm³，那麼即便病毒能被控制住，CD4往往也只會停留在正常水平以下，那你平常就要注意別生病，如果治療後CD4反而低於治療前的基線水平，或者持續小於100個/mm³，那就要考慮免疫學失敗。
√3、查病毒儲存庫（HIV DNA）
簡稱“病毒庫”，就是指隱藏在CD4細胞中的HIV基因，也就是HIV-DNA數量，因為DNA藏得比較深，現有的抗病毒藥物無法達到所在位置，它也就成了艾滋病治癒路上最主要的障礙之一。
>>劃重點，在抗病毒治療的過程中，RNA快速下降，CD4緩慢上升，DNA緩慢下降，證明抗病毒治療有效，如果其中一個指標變化異常，就要警惕，請及時去醫院諮詢。
擺擺龍門陣：
直到女人出院時，她的CD4也才190個，情況仍不樂觀，而照顧她的這個男人，有一次卻悄悄流著眼淚告訴我“如果女人有事，他也不活了”。男人沒有說他們是怎麼走到一起的，總之就是他的世界，因為她才有了色彩。其實這個男人是一名“光棍漢”，現在也是一名HIV感染者，女人45，而他才僅僅38歲，卻在這個城市裡做著“棒棒”的工作，而這注定又是一個與時代脫節的悲劇，我想他的以後又該有誰來照顧呢？
“偶開天眼覷紅塵，可憐身是眼中人”，我不知道他們最後會過得怎麼樣，也不知道他們的命運會去向何方，但就像三毛在《滾滾紅塵》裡說的那樣，“每當我看見這茫茫人海中的芸芸眾生，無可奈何地在輪迴中生老病死，愛恨嗔痴，七情六慾，悲歡離合……總受到無比的震撼以及對於眾生的哀憐。”，哎，見慣了生死的我，實在不應該這麼脆弱啊！
好了，我是小思醫生，寫真實深刻的病例，做專業詳細的解答，關注我，留言我都會看！
