“挑” 時間
很多人只知道“空腹”吃藥不好，卻不知道有些藥偏偏要空腹吃；還有些人什麼時候想起來就什麼時候吃藥，其實可能會影響療效，增加毒副作用。 空腹、飯前、飯後還是隨餐服用？……弄清楚服藥和吃飯的先後順序，可以減少藥物對胃的傷害，同時保證更好的治療效果。 今天我們就來聊一聊服用降糖藥為什麼要“挑”時間。
有些藥你可以“空腹”吃!
腹中沒有食物即為空腹，具體來說，8小時未進食可以定義為空腹。有些藥物需要空腹服用，最直接的原因是避免食物影響藥效，利於藥物被吸收和發揮作用。 必須空腹服用的糖尿病藥物較少。
有些藥你可以“飯前”吃!
飯前服用是指在飯前15-30分鐘內服用，與空腹有所不同。某些胃腸道不良反應小、進食後服用會影響其吸收的藥物建議飯前服用。▎磺脲類胰島素促分泌劑：於餐前20-30分鐘內服用 格列齊特、格列吡嗪 ▎非磺脲類胰島素促分泌劑：於餐前15分鐘內服用 格列奈、瑞格列奈 溫馨提示：服用該類藥物後，建議在30分鐘內進食，以免出現低血糖。
有些藥你可以“飯後”吃!
飯後服通常是指飯後15-30分鐘服藥，並非飯後馬上吃。大部分藥物都可以在餐後服用，其目的一是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，二是因為有些藥物在餐後服用能夠更好地起效。 二甲雙胍能夠滲透胃黏膜，引起胃部不適、噁心、嘔吐、腹脹等症狀，飯後服藥，可避免藥物對胃的刺激，而在餐中或餐後服可減輕副作用。
有些藥你可以“飯中”吃!
隨餐服用，並非用藥拌飯。 阿卡波糖等a-葡萄糖苷酶抑制劑，這類藥如果在飯前或者飯後服用，起不到應有的降糖功效。其主要作用是促使飯後血糖值下降，它們需要膳食中含有一定的碳水化合物(如大 米、麵粉等)時才能發揮效果，因此應與第一口飯同時嚼服，才能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖。 患者服用該類藥物後常常會出現腹脹、排氣增多、腹痛和腹瀉等不良反應，一般服用數週後該類症狀會減輕或消失，葡萄糖苷酶抑制劑的最佳服用時間是進餐時與第一口飯同時嚼服，未進餐或未進食碳水化合時則不宜服用該類藥物。
口服降糖類藥物須注意的事項
1.降糖類藥物僅僅能夠幫助患者改善或調節血糖，但並不能代替飲食中的營養素髮揮其特定的作用。因此，藥物應用必須飲食調節相配合，才能達到控制或減少糖尿病併發症的目的。即：患者所攝入的熱能或其它營養素既必須滿足人體生命活動的需要，又能夠透過藥物的作用將血糖控制在安全的範圍之內。 2.降糖類藥物大部分具有一定的副作用，且必須與飲食進行特定的配合。因此，在患者沒有掌握其應用規律、要求和相應的控制指標之前，應在醫生的指導和監控下使用。 3.2型糖尿病是一種慢性疾病，目前認為尚不可治癒，因此需終身治療，長期堅持非常關鍵。 4.降糖類藥物均具有一定的時效性和量效性，漏服或改變劑量均可導致血糖波動。 5.服用降糖類藥的糖尿病患者，需定期血糖檢查或進行必要的血糖監測，以瞭解和評價藥物作用，併為調整用藥劑量或更換藥物品種等提供依據。其中，開始服用、更換藥物或調整劑量需進行早、中、晚餐的餐前和餐後2小時血糖監測。效果穩定或控制後，至少1個月需檢查一次餐前或餐後血糖，以瞭解和評價其穩定性。 6.口服降糖類藥物最常見的副反應是低血糖，一旦發生可危及生命。因此，應及時尋找原因、進行處理或及時調整藥物劑量。國外資料報告，在使用磺脲類降糖藥的前6個月，至少發生過一次低血糖，發生頻率約20%。降糖類藥物的其它副作用主要為胃腸道反應、面板反應、血清細胞學改變、肝、腎損害等。因此，定期檢查肝腎功能也被認為非常必要。
