吳文博 河北省石家莊市中醫院
柴胡是治療“少陽病”的特效藥。
“少陽病”
《傷寒論》六經病之一。是指以口苦，咽乾，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦為主症的病變。屬於病位既不在表，又未入裡的半表半里證，臨床上常兼太陽表證或陽明裡證。治療應以和解為原則。醫聖張仲景在經方中有9首用到柴胡，其中有6首與“少陽病”治療有關，介紹如下
1.小柴胡湯（少陽病）
組成服法：柴胡12克、黃芩9克、人參6克、半夏（洗）9克、甘草（炙）5克、生薑（切）9克、大棗（擘）4枚。上藥七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分兩次溫服
功能主治：和解少陽。治傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩；婦人傷寒，熱入血室；瘧疾、黃疸與內傷雜病而見少陽證者。
2.大柴胡湯（少陽病兼陽明裡實證）
組成服法（大柴胡湯為小柴胡湯去人參、甘草加枳實、芍藥、大黃）：柴胡15克、枳實9克（炙）、生薑15克（切）、黃芩9克、芍藥9克、半夏9克（洗）、大棗12枚（擘）、（一方有大黃6克）。上七味，用水1.2升，煮取600毫升，去滓再煎，溫服200毫升，日三服
功能主治：和解少陽，內瀉熱結。主少陽、陽明合病，往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱郁微煩，心下痞硬或滿痛，大便秘結，或協熱下利，舌苔黃，脈弦有力者。現用本方加減治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石症等見有上述證候者。
3.柴胡加芒硝湯（少陽病兼裡實且正氣不足）
組成服法：柴胡（二兩十六銖）、黃芩 甘草（炙）、人參 、生薑（各一兩切）、半夏（二十銖洗）、大棗（四枚）、 芒硝（二兩）。上八味、以水四升、煮取二升、去渣、納芒硝、更煮微沸、分溫再服、不解、更作服。
功能主治：和解兼清裡。少陽樞機不利，陽明燥實微結。
4..柴胡加龍骨牡蠣湯（少陽病兼痰熱擾神證）
組成服法：柴胡12克 ，龍骨 、黃芩 、生薑 、鉛丹、 人參、 桂枝（去皮）、茯苓各4.5克 ，半夏6克（洗）、大黃6克（切）、牡蠣4.5克（熬）、大棗（擘）6枚。上藥十二味，除大黃外，以水800毫升，煮取400毫升，再納大黃，更煮一二沸，去滓，每次溫服100毫升。
功能主治：和解清熱，鎮驚安神。主傷寒往來寒熱，胸脅苦滿，煩躁驚狂不安，時有譫語，身重難以轉側，現用於癲癇、神經官能症、美尼爾氏綜合徵以及高血壓病等見有胸滿煩驚為主證者。
5.柴胡桂枝湯（少陽病兼太陽支節煩痛）
組成服法：桂枝（去皮）4.5克 、黃芩4.5克 、人參4.5克 、甘草3克（炙）、半夏7.5克 、芍藥4.5克、 大棗6枚（擘）、生薑4.5克、 柴胡12克。上藥九味，用水700毫升，煮取300毫升，去滓溫服100毫升。
功能主治：解表和裡。主傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩痛，微嘔，心下支結，表證未解者。
6.柴胡桂枝幹薑湯（少陽病兼痰飲凝聚證）
組成服法：柴胡24克 、桂枝9克 、乾薑3克、 栝樓根12克 、黃芩9克、 牡蠣6克（熬）、甘草6克（炙）。以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，溫服150毫升，日二服。初服微煩，復服汗出便愈。
功能主治：和解散寒，生津斂陰。主傷寒少陽證，往來寒熱，寒重熱輕，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩；牡瘧寒多熱少，或但寒不熱。
