糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病,已成為嚴重的世界性公共衛生問題。國際糖尿病聯盟 (IDF) 釋出的資料顯示,預計到 2045 年,全球糖尿病患者總數將增至 6.29 億。
在最新的 2020 版糖尿病防治指南中指出，根據最新的流調資料顯示，依照 WHO 診斷標準，我國糖尿病患病率已上升至 11.2% 。
我國糖尿病患病率的變化
中國糖尿病問題嚴峻，檢出率近一成。在我們身邊，平均每 10 個人中就有 1 人患有糖尿病，它正在成為現代人最大的健康挑戰之一。
糖尿病引發的各種併發症，如心腦血管疾病，糖尿病足，糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等等，將成為糖尿病患者揮之不去的噩夢。
糖尿病併發症
目前對於大部分糖尿病患者，尚無較好的治癒方法，但是對於脆性糖尿病患者和糖尿病伴有嚴重併發症患者，目前有一種可治癒糖尿病的新技術——胰島移植。
什麼是胰島？
胰島內的 β 細胞具有分泌胰島素的作用，是控制高血糖的關鍵， 1 型糖尿病患者由於胰島 β 細胞被損傷和破壞，導致其體內胰島素的分泌常完全或幾乎完全喪失從而出現高血糖；2 型糖尿病是由於胰島 β 細胞功能逐漸減退而出現高血糖。
所以說，糖尿病發生的根本原因還是因為胰島上的 β 細胞功能障礙導致的。
糖尿病患者都可以進行胰島細胞移植？
發現血糖升高首先需要控制飲食及合理運動。
如果血糖仍然升高，需去內分泌科就診，在醫生指導下口服降糖藥物或注射胰島素控制血糖。
若透過此類治療患者的血糖能保持平穩的話，就無需進行胰島細胞移植。
該手術僅針對內科治療效果不佳的糖尿病。
到什麼病程可以考慮進行胰島移植？
① 經過嚴格的正規治療，血糖控制仍不穩定，甚至出現酮症酸中毒；
② 一年內發生過 2 次及以上的低血糖（脆性糖尿病）；
③ 其他器官出現功能損傷（視網膜及眼部的其他病變、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病神經病變等）；
④ 器官移植後糖尿病。
若出現以上一種或多種症狀，再透過詳細的篩查，以明確是否適合進行胰島移植。
胰島細胞移植是大手術嗎？
胰島細胞移植其實是個微創手術。
1. 其主要的核心部分是在實驗室內將整個胰腺經過處理得到 5-8ml 的胰島細胞;
2. 然後在彩超及 DSA 引導下，穿刺至肝臟門靜脈，將分離出來的胰島細胞注射進去。胰島細胞可以在肝竇內生長並分泌胰島素。手術只會留下一個小針眼，第二天就可以下床和正常人一樣活動了。
胰島細胞分離的過程是怎樣的？手術是怎麼做的？
將獲取到的胰腺運送至 GMP 實驗室，透過消化、分離、純化，最終獲取 5-8ml 的胰島細胞，整個過程大概需要 5-6 個小時。
這一過程需要在保證胰島細胞維持在最佳狀態的同時，獲取儘可能多且純的胰島細胞。
胰島移植過程
胰島細胞移植對控制血糖有什麼特點？
胰島細胞移植具有自身分泌胰島素、建立葡萄糖感應器、適時釋放胰島素、保持血糖正常水平、長期發揮功效等優點，可以減輕甚至逆轉糖尿病慢性併發症和發病過程。
術後 1 年 C 肽陽性率 90% ，也就是說 90% 的手術治療使得患者機體恢復了胰島素的分泌。
胰島細胞移植的有效率是多少？會復發嗎？
在接受了異體胰島細胞移植治療的糖尿病患者中， 1 年有效率超過 90% ，移植5年後仍然有超過 60% 的患者不需要注射胰島素；所有患者均不再出現明顯的低血糖發作；一次注射脫離胰島素的患者，最長時間已達 16 年。
在將來，隨著胰島移植技術的不斷髮展與推廣，也許糖尿病就真的被治癒了，我們會共同期待著。
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