作者 | 徐典典
越來越多的父母開始關注孩子的身高體重了，這是好事。
但是很少有人關注到孩子的牙齒。
看過這樣一個案例：3歲的小女孩，一口乳牙竟然全部爛光了。
父母帶孩子去口腔醫院檢查時，連醫生都驚呆了：20顆乳牙全部壞掉，連牙根都是黑的！大部分乳牙已經爛得只剩下牙根了，就連門牙也爛掉了一大半……
家長告訴醫生，孩子從沒刷過牙，經常在晚上睡前喝奶，喝完了也不漱口。大人也由著孩子，總覺得乳牙壞了也沒事，反正以後還會換的。直到孩子吃飯都有困難了，才想到來看醫生。
這種情況絕不是個例。調查顯示，我國兒童患齲齒的比例高達66%。
圖片來源：蘇州口腔醫院
罪魁禍首就是家長不重視孩子的口腔衛生，總以為孩子還小，等到換牙的時候自然就好了。
有很多家長都對孩子的牙齒問題一知半解，導致出現問題時不能及時發現。
比如，有的家長從來不檢查孩子的嘴巴，患了齲齒根本發現不了；
有的孩子長了雙排牙，家人也遲遲沒發現；
有的家長完全不清楚，孩子幾歲該換什麼牙……
雙排牙。圖片來源：蘇州口腔醫院
醫生建議，孩子的口腔問題，從第一顆乳牙萌出開始，家長就要重視起來了。
乳牙不好，直接關係到成年後是否擁有一口健康漂亮的牙齒，甚至影響孩子一生的口腔健康。
家長經常出現的幾個認知誤區
雖然乳牙早晚會換掉，但是乳牙不健康，後面的恆牙也好不到哪裡去。
大多數孩子第一次換牙是在6歲左右，也有少數提前或推後的情況。
下面這張表，建議家長們收藏，對孩子的換牙順序做到心中有數。
有不少家長，就是因為不關注換牙順序，平時也不檢查孩子口腔，等到雙排牙長出好一段時間了才發現，然後急匆匆地帶孩子去醫院拔牙……
還有的家長，對孩子的牙齒問題有不少誤解。
你是不是也經常聽到下面這些話：
- 乳牙壞了不用治，反正遲早會換掉
一位爸爸帶7歲的兒子去醫院看牙。本來是個挺好看的孩子，一張嘴，顏值就打了折扣。
原來孩子牙上佈滿了色素沉澱，小小年紀已經有了輕微的牙結石，一看就是平時刷牙很馬虎。關鍵是還長了2顆齲齒！
這位爸爸來醫院只是想給孩子弄得美觀一點，問能不能把牙齒洗白。
醫生告訴他，色素沉澱是小事，洗個牙就能解決，平時讓孩子仔細刷牙就行了，但是齲齒得治。
他問醫生：“齲齒不要緊吧，不是很快就要換牙了嗎？”
在他眼裡，齲齒是不用治的，換牙了就沒事了。
其實不然。發現乳牙齲齒一定要及時治療。
小洞不補，大洞吃苦。一個小淺洞，簡單補一下就行，痛苦很小。
一般來說，不治是不能自愈的。
要是等到牙疼得厲害，甚至腫起來再治，可就麻煩了。不但影響美觀，很可能還會造成後面的恆牙發育不良，甚至停止發育，影響到正常的咀嚼功能和麵部發育。
- 小孩子不用刷牙
一些孩子不愛刷牙，家長也就聽之任之，不想刷就不刷吧，反而小孩子的嘴巴很乾淨，等大點了再刷也不遲。
這大錯特錯。兒童高發的齲齒問題，就是由於口腔清潔不到位導致的。
齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，但並不是由肉眼可見的小蟲子咬的，而是牙齒表面的細菌在作怪。
細菌以糖為養料，能夠把糖變成酸。牙齒雖然很硬，但容易受到酸的侵蝕，時間長了就會出現齲洞。
特別是新長出的牙和發育不良的牙，對酸的抵抗力更弱，更容易患上齲齒。
- 孩子小就得吃得精細點
有不少家長，特意把孩子的食物切得很碎，方便孩子吞嚥。然而，吃得太精細反而不利於牙齒髮育，孩子的咀嚼功能得不到鍛鍊，更容易出現雙排牙和齲齒問題。
牙齒不好，全身受累。
為了讓孩子擁有一口健康漂亮的牙齒，從孩子出生後開始，家長就要重視起來。
孩子幾歲開始刷牙？
答案是，出生後就開始。
乳牙萌出之前，家長可以用乾淨的紗布包裹住手指，蘸白開水，輕輕擦拭寶寶口腔，每天早晚各一次。
第一顆乳牙萌出後，改用帶毛刷的矽膠指套為寶寶刷牙。這樣既可以清理牙齒，也可以讓寶寶提前適應刷牙的感覺。
在寶寶2-2.5歲，乳牙基本上完全萌出之後，逐漸過渡到用幼兒牙刷為孩子刷牙。
需要注意的是，一開始給孩子用牙刷刷牙時，可以只用白開水或淡鹽水。等到孩子學會了漱口，可以把牙膏吐出來時，再改用牙膏刷牙。
兒科醫生崔玉濤說，寶寶出牙後就開始刷牙，不僅是保護牙齒，也是讓寶寶及早適應。
很多家長抱怨孩子不肯刷牙，往往是因為開始刷牙的時間晚了。
6歲前不要讓孩子自己刷牙
孩子的牙齒問題，很多都是由於錯誤的刷牙方式導致的。那麼，怎樣刷，才是刷對了呢？
一個有意思的現象是，有很多家長是帶孩子來醫院看牙時，才發現自己幾十年的刷牙方式竟然是錯的。
正確的刷牙方法，推薦巴氏刷牙法（點選下方影片）：
這個方法不僅適用於孩子，也適用於成人。
那麼問題來了：這個方法，孩子真的能掌握嗎？
顯然很難。
孩子6歲前，最好不要讓他們獨立刷牙。因為刷牙是一個精細動作，而孩子在6歲前，手指靈活度有限，很多時候並不能精確地完成全方位的刷牙，很可能是在進行無效刷牙。
美國牙科學會建議，家長應該幫助孩子刷牙到6歲。
等孩子6歲以後，家長再引導他獨立、有效刷牙。
孩子口腔問題，預防是關鍵
含氟牙膏，是目前最方便有效的預防齲齒的方法，能夠起到保護牙齒的作用。
孩子一開始用牙膏，就可以選擇含氟牙膏。但不同年齡段的孩子，牙膏用量上有所區別。
3歲前，用米粒大小的牙膏量來刷牙；
3歲後，用豌豆粒大小的牙膏量刷牙，直到6歲。
需要注意的是，不要讓孩子使用成人牙膏。成人牙膏的氟含量較高，如果孩子不小心吞嚥，對健康不利。
除了使用含氟牙膏清潔牙齒，窩溝封閉也是預防齲齒的有效方法。
窩溝封閉，就是在牙齒表面窩溝處塗抹一層粘結性較強的成分，讓其在牙齒表面形成一層保護膜。
做了窩溝封閉之後，細菌和酸性物質無法進入窩溝對牙齒造成侵襲，從而達到了預防窩溝齲的目的。
飲食習慣要注意
日常生活中，家長應該幫助孩子養成良好的飲食習慣。
主要遵循以下幾條：
1、在保證孩子生長髮育時營養平衡的前題下，減少含糖食物的攝入量，少吃餅乾、糕點、果醬等精製含糖軟性食物。
2、過度使用奶瓶對口腔健康不利。1歲以上的孩子，應減少夜間餵奶的次數，逐步過度到夜間不餵奶。1.5-2歲孩子應適時停用奶瓶，改用杯子喝水和飲奶，避免夜間哺乳。
3、養成良好的飲食習慣，定時定點按規律吃飯，多吃水果蔬菜等粗纖維天然食品。因為纖維性食物，在咀嚼過程中對牙面有磨擦和清洗作用，醫學上稱為“自潔作用”。
4、晚上刷牙後，不能再吃東西。
總之，幫助孩子養成健康的生活習慣，不僅對孩子牙齒有益，也對全身健康有益。
預防齲齒很重要，給大家總結一下就是這三點：
引導孩子正確刷牙；
養成健康的餵養習慣；
定期檢查，及時防範。
建議半年看一次牙醫。不要等到孩子牙齒出問題了，才去找醫生。
最後，祝孩子們都能擁有一口漂亮整齊的牙齒！
參考資料：
光明網《3歲孩子滿口爛牙，牙根都黑了！醫生痛斥家長糊塗》
https://new.qq.com/omn/20201012/20201012A029AR00.html
人民日報《身體中最堅硬的部分，你愛對了嗎？快收好這份護牙指南！》
https://m.weibo.cn/status/4341079425869983?wm=3333_2001&from=10B9193010&sourcetype=weixin&featurecode=newtitle
澎湃線上《兒童齲齒可能是因為這3件事~》
https://m.thepaper.cn/baijiahao_14420602
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作者：徐典典，育兒專欄編輯，專注育兒和兒童心理學研究。部分圖片來自網路，版權歸原作者所有。
