中醫常說，脾胃不好的人，通常會表現為面色無光，渾身沒有力氣，心悸不寧等，有的則是口乾咽燥、手足心熱、身體發熱。

他們還有的會出現小腹疼痛，就是一天到晚只能用手捂著肚子，不敢放下來。

而且，這些患者當中還出現了一個“奇怪”的現象：無論是面無血色的，還是心悸不寧的，或是身體發熱、口燥咽乾的，還是虛煩不眠的，他們都有一個共同的症狀——腹中冷痛。

對，就是肚子疼！尤其是在天寒地凍的時候，疼得非常厲害，只能用手捂著，不敢放下。

中醫把肚子稱作脾胃。脾胃者，人體之中州。脾胃虛寒，必然肝木橫逆，於是患者就會感到疼痛。

脾虛，不能生化氣血，於是患者就會頭暈乏力、面無血色，心血虧虛而心悸不寧。

由於營血乏源，所以陰不制陽，虛陽橫越上泛，就會五心煩熱、自覺身體發熱、咽乾口燥。

原來，這一切複雜多樣的症狀，背後都有一個根源，就是脾陽虛弱，繼而才導致陰陽兩虛、營衛失和！

怎麼辦呢？醫聖張仲景便提筆寫下一方，並將其永久收錄在《傷寒論》裡。

方見：飴糖、桂枝、白芍、炙甘草、大棗、生薑。水煎取汁，加入飴糖溶化，溫服。

這個方子便叫“小建中湯”。為什麼張仲景會把它作為調理脾胃的一劑“要方”呢？

飴糖：溫中補脾，止痛

此方重用飴糖，所以它排在首位。飴糖甘溫入脾，可以溫中補虛，還能止痛。能輕鬆化解“脾虛”問題。

早在《素問·髒氣法時論》中，就明確講了：“脾欲緩，急食甘以緩之”。

意思是說，脾有問題，就需要用甘味來調節。什麼東西既味甘，又性溫呢？當屬飴糖。

桂枝、白芍和炙甘草：益陽，補陰，調和氣血營衛

桂枝、白芍、炙甘草這3味藥合在一起，就是一個“鐵三角”。

桂枝性味辛溫，可以行陽化氣；白芍味酸，能滋補肝血，養陰合營。兩者搭配，可以調和營衛。

甘草味甘，能補中益氣。它和桂枝搭配，能夠辛甘化陽；和白芍搭配，能夠酸甘化陰。

所以，這3味藥在這裡，主要就是補陰、益陽、調和氣血營衛。

只有體內有了充足的陽氣，患者才不會感到肚子裡冷痛難忍。而有了脾胃之陰，患者才會養陰制陽，咽乾口燥、身體虛熱才會有所改善。

大棗、生薑：健脾，養血，補中

大棗和生薑這兩味藥，可以補中、健脾、養血。生薑辛，能散實衛陽；大棗甘溫，可以養陰血。

這兩味藥又是調和陰陽、充盛氣血的妙配。生薑能夠幫助桂枝行陽化氣，大棗能夠幫助甘草和白芍養血和陰。

如此一來，脾胃中氣得以補進，陰陽化生有源，營衛調和可期，天衣無縫。

那麼，這張藥方傳到今天，可以調理什麼病呢？

比如，平時感覺肚子痛，腹中冷痛，總想用手一直捂著。還有氣血虧虛者，會出現口乾舌燥、手腳煩熱、心悸不寧、心煩不安、面無光華等症狀。

中醫術語把它叫做“虛勞裡急之症”。而在現在醫學理論中，它們叫胃炎、腹痛、胃潰瘍等。不僅如此，女性痛經也可以用到它。

總之，只要是符合舌淡，脈象弦細，腹中寒痛，喜溫喜按這幾個特徵的，基本病機是脾胃虛弱、中氣不足的患者，就可以考慮用它。

加減化裁：

如果是中焦寒重的患者，可以加乾薑，增強溫中散寒之力；

如果是兼有氣滯的患者，可以加木香，行氣止痛；

如果是便溏的患者，可以加白朮，健脾燥溼止瀉；

如果是面色萎黃、短氣神疲的患者，可以加人參、黃芪 當歸，以補養氣血。

另外，脾虛也會間接影響到甲狀腺，如果是甲狀腺結節患者，建議經中醫辨證後，對症用藥，療效方事半功倍。

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